患者女，72岁。身高158cm,体重65kg,2型糖尿病30余年，断续服药，未规律监测血糖，2个月余前无明显诱因出现左足肿胀、皮肤破溃、疼痛，未予诊治，破溃面积逐渐增加，无局部活动障碍。4天前患者出现畏寒、寒战，随后出现发热，体温37.2~38.9℃,并出现胸闷、喘憋、心慌，无神志不清，偶有咳嗽，无咳痰。在单位卫生所治疗，给予青霉素800万U,每日1次，静脉滴注，连续应用5日，病情无明显改善，遂来我院就诊。患者既往高血压病史8年，血压最高时达200/110mmHg,服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片降压，血压控制在130/60mmHg左右。否认食物及药物过敏史。体格检查：体温37.4℃,脉搏70次/min,呼吸17次/min,血压130/70mmHg。老年女性，神志清，精神可，发育正常，营养良好，半卧位，查体合作。四肢肌力、肌张力正常。左足变形，内侧肿胀外突明显，可见一约3cm×4cm的皮肤破溃，周围红肿明显，暗红色肉芽组织填充，中间窦道直径约1cm,有臭味脓性分泌物，深约2.5cm,探及骨组织。双侧足背动脉搏动减弱。无其他明显阳性体征。辅助检查：空腹血糖12.4mmol/L;尿白蛋白/肌酐23mg/mmol;尿肌酐：88μmol/L;总胆固醇6.5mmol/L,甘油三酯1.58mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.81mmol/L。肝功、血常规、电解质等未见明显异常。诊断：①2型糖尿病肾病(Ⅲ期)糖尿病足(左Wagner3级);②高血压病(3级，很高危)。主要用药医嘱：生物合成人胰岛素注射液6U、4U、6U,分别于三餐前皮下注射甘精胰岛素8U,睡前皮下注射0.9%NaCl10ml+前列地尔10μgi.v,q.d.硝苯地平控释片30mgq.d.缬沙坦胶囊80mgq.d.琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgq.d.阿司匹林肠溶片0.1gq.d.辛伐他汀片20mgq.d.0.9%NaCl100ml+头孢米诺1gi.v.gtt,q.12h.莫西沙星片0.4gp.o,q.d.
胆囊炎、胆管炎最常见的致病菌是（）
患者女，65岁。患者6个月余前，胸部增强CT结果示：左下肺占位，肺Ca伴两肺、纵隔及胸膜转移首先考虑。肺肿物穿刺活检病理结果示：腺癌，结合免疫组化及临床各项检查结果，首先考虑肺腺癌。免疫组化结果：TTF-1(-),CK7(+),NapsinA(-),CK20(部分+),CDX-2(-),PAX-8(弱+),WT1(-),P53局灶(+),calretinin(-),Ki-6710%(+),CEA(+),GATA-3(-);EGFR,ALK基因检测均为野生型。患者行纳武利尤单抗联合培美曲塞加卡铂方案3次，第4次化疗前因有咳嗽、咳痰、胸闷、气急入院，胸部增强CT示：左下肺腺癌，与前片相仿；两肺多发结节，较前相仿，建议随访。两肺多发斑片状影，考虑纤维灶及炎症，较前略有进展；左侧少量胸腔积液，较前相仿。
患儿女，10岁。阵发性腹痛，黑粪2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规：蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。
青霉素G过敏的患者，G+菌感染时最好选用（）
急性血小板减少性紫癜血小板常少于（）
关于妊娠期哮喘，说法正确的是（）
患者男，52岁。因“口干、多饮、多尿1个月”入院，患者1个月来无明显诱因出现口干、多饮，尿量随之增多，每日在3000ml左右，查空腹血糖11.8mmol/L,糖化血红蛋白11.1%,有高血压病史5年，甲状腺功能亢进病史3年，入院后给予门冬胰岛素皮下注射治疗。可能掩盖胰岛素引起的低血糖反应的药物是（）
患者女，71岁。身高155cm,体重55kg,BMI=20.8kg/m2。诊断为“急性重症胰腺炎”,既往糖尿病8年，未规律服用降糖药物。入院后给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、全肠外营养支持等药物治疗。4周后病情好转，现每天鼻肠管鼻饲营养液500ml,患者体重49kg。
患者女，64岁。因“右乳恶性肿瘤化学治疗”入院。查体：体温37.0℃,心率96次/min,呼吸18次/min,血压124/81mmHg。入院诊断：乳腺恶性肿瘤。患者有磺胺类药物过敏史，2年前先后行右乳恶性肿瘤切除术和改良根治术，术后病理提示：浸润性导管癌，ER(-),PR(-),HER2(+++),其间接受环磷酰胺和表柔比星化疗5个周期。1年前左乳出现肿块，穿刺活检病理同前，接受靶向联合化疗(曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂，6个周期；曲妥珠单抗+卡培他滨，3个周期)。既往无高血压、糖尿病和其他心脏病病史，4个月前心脏彩超提示LVEF57%,当时无不适症状；4个月前复查心脏彩超提示LVEF66%,但NT-proBNP25000pg/ml,患者无明显不适。本次入院继续予曲妥珠单抗和紫杉醇治疗，同时予抗过敏、止吐、保肝、护胃等治疗。用药7天后出现心悸、胸闷、气促，无法平卧，心脏彩超提示LVEF40%,暂停抗肿瘤治疗，予呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦治疗，症状明显改善。尿常规检查提示白细胞升高，尿培养提示有细菌，血常规、PCT、CRP检查无特殊。
患者男，60岁。肠梗阻术后使用比阿培南抗感染治疗1周，出现下腹部钝痛、伴腹胀、恶心，稀水样便。血常规可见中性粒细胞增多，粪检可见脓细胞。医师咨询药师的意见，药师与医师进行沟通时恰当的是（）
患者男，46岁。主因反复上腹部饱胀不适、反酸4个月余，胃镜显示食管黏膜损害严重，诊断为反流性食管炎(重度)。
雌激素间接减少骨吸收的原因不包括（）
通常根据药代动力学特性，将房室数目分作单室、双室乃至多室模型。
患者男，78岁。身高175cm,体重80kg。1小时前突发言语含糊、口角歪斜，伴左侧肢体无力，无力症状45分钟内逐渐加重，头颅CT:脑内多发腔隙性梗死灶。体检：神清，对答可，查体配合欠佳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无凝视，无视野缺损，左侧鼻唇沟变浅，额纹对称，闭目可，伸舌左偏，左侧肢体肌张力升高，肌力1级；右上肢4级，右下肢4级，左侧腱反射稍亢，右侧腱反射正常，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征疑似阳性。健侧共济尚可，感觉检查配合欠佳，左侧痛觉稍减退。临床诊断：急性脑梗死；高血压病3级(很高危)。用药医嘱如下表所示：
关于速率常数的描述，不正确的是（）
患儿女，6岁。因“咳嗽3周，发热3天”就诊。患儿3周前无明显诱因出现刺激性干咳，每次10余声，频繁。体温最高39.4℃。血常规显示：白细胞数7×109/L,淋巴细胞比率增高，中性粒细胞比率下降。胸片显示：左肺下叶条索状阴影。支原体抗体阳性。诊断为支原体肺炎，应首选的药物是（）
有关于卡铂的药代动力学特点，以下说法错误的是（）
临床试验总结报告内容是临床试验完成的体现，呈现结果应与试验方案要求一致。
在病房中的有一位青霉素过敏患者得了医院获得性败血症。住院医师询问你的建议，哪一种抗菌药物适合。经过查询医院系统里药物培养法和敏感性，你发现下列结果：