患者男，70岁，身高170cm,体重70kg,于6月28日入院。否认食物、药物及其他物品过敏史。检查：血常规示WBC14.67×109/L,中性粒细胞74.6%,HB70g/L,体温38℃。胃镜示：十二指肠球部溃疡，反流性食管炎，糜烂性胃炎，HP阳性。诊断：①十二指肠球部溃疡伴出血；②反流性食管炎；③糜烂性胃炎；④冠状动脉粥样硬化性心脏病；⑤冠状动脉支架植入术后。用药医嘱：
老年男性，诊断AECOPD,Ⅱ型呼吸衰竭，入住ICU治疗。入科后给予呼吸机支持，持续发热，血象偏高，肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌，ESBL(+),多药耐药，给予美罗培南联合依替米星抗感染治疗，可增强抗感染治疗效果的措施是（）
采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于（）
关于MTX静脉滴注给药后其药动学特征的叙述，正确的是（）
患者男，65岁。因恶心呕吐伴腹痛2天入院，该患者既往有糖尿病病史。体格检查：心动过速(心率115次/min),低血压(血压95/55mmHg),呼吸频率30次/min,鼻导管吸氧下氧饱和度98%,少尿，周围性发绀。Glasgow昏迷评分14分(E4,V4,M6),定时定向力差。右上象限压痛(+),局部有肌卫。动脉血气分析：pH7.30,碱剩余-12mmol/L,乳酸5.5mmol/L,动脉血氧分压120mmHg,二氧化碳分压30mmHg,钠130mmol/L,氯104mmol/L,葡萄糖16.1mmol/L,血酮阴性。迅速予以补液，留取血培养，静脉注射哌拉西林他唑巴坦4.5gq.8h.。收缩压仍然100mmHg。考虑腹部体征和乳酸水平，行腹部增强CT检查，显示肝内和肝外胆管扩张，胆囊壁增厚伴多发结石。最初2小时尿量15ml,复查乳酸水平4.5mmol/L。转入ICU后，额外予以2L液体，同时实施有创心排血量监测。心脏指数2.9L/(min·1.73m2),开始使用血管加压药，设定MAP初期靶标为≥65mmHg。为控制胆源性脓毒症，行经皮肝穿刺胆道引流。后因持续无尿予持续血滤(CRRT)。引流液、血培养培养回报：大肠埃希菌(ESBL-)。诊断：①急性胆囊炎；②感染性休克；③2型糖尿病。
ICU危重症患者应激性胃肠道黏膜损伤和出血风险显著增加，预防ICU危重症患者上消化道出血常用药物有（）
患者女，69岁。以“反复气促5年，再发伴咳嗽、咳痰2天”为主诉平车入院。患者入院前5年受凉后出现气促，活动后加剧，夜里可平卧入睡，无端坐呼吸、无下肢浮肿等，未予处理。此后感冒后症状反复发作。2天前受凉后出现气促、呼吸困难，不能平卧，时有端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，痰少白黏不易咳出。入院体检：体温36.5℃,脉搏87次/min,血压125/62mmHg,神志清楚，颈静脉稍充盈，肝-颈静脉回流征可疑阳性；双肺呼吸音稍弱，双下肺可闻及湿啰音，左下肺明显；双下肢重度水肿。床边心脏彩超：EF38.0%;NT-proBNP8924pg/ml。入院诊断“慢性心衰急性发作心功能IV级肺部感染”。入院后予呋塞米注射液20mg、螺内酯10mg、地高辛片0.125mg、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg、贝那普利2.5mg等处理，呋塞米逐渐加量至100mg。
患者男，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛；②陈旧性前间壁心肌梗死。用药医嘱：
患者男，49岁，身高173cm,体重75kg。患者于4小时前无明显诱因出现头痛，主要表现为两侧颞部紧缩感，不伴恶心呕吐，伴左上肢麻木，左手麻木为著,伴左下肢乏力，可正常行走及上下楼梯，不伴视物模糊、重影及视野缺损，不伴饮水呛咳及吞咽困难，不伴耳鸣耳聋，不伴意识障碍及二便障碍。临床诊断：(急性)脑干出血；高血压病3级(很高危)。用药医嘱如下表所示：
患者男，17岁。双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热，头昏。血常规WBC 4.2×109/L,Hb 120g/L,PLT 98×109/L,BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）
患者男，55岁。养鸽子爱好者。头痛多日，逐渐进展为精神恍惚。2天前出现癫痫发作和痴呆样症状。体检伴有颈项强直。脑脊液墨汁染色发现有荚膜的隐球菌，诊断为隐球菌脑膜炎。
患者男，66岁。高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降血糖药物，身高164cm,体重52kg,血清肌酐176μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,可采取的治疗方案是（）
关于口服降血糖药，下列正确的是（）
可乐定的降压机制包括（）
某患者舌头痛，镜面舌，腹泻，乏力，四肢末端振动感消失，肌无力，情绪不稳定。血红蛋白100g/L(正常值140~180g/L),Hct33%(正常值42%~52%),血清铁蛋白150ng/ml(15~200ng/ml),血清维生素B?2130pg/ml(200~1000pg/ml),MCV、MCH均增高。此患者应选用的药物是（）
患儿女，10岁。体重28kg,因“腹围增大、巩膜黄染3天”入院，腹胀伴全身乏力，无腹痛、恶心、呕吐。血常规示WBC7.86×109L,N0.655,PLT103×109/L;生化提示ALT113U/L,TBIL144μmol/L,DBIL98.4μmol/L;B超检查示肝硬化、腹水。铜蓝蛋白0.08g/L,尿铜升高；眼科检出K-F环；5天后确诊为肝豆状核变性、肝硬化失代偿期。既往史：磺胺类药物过敏。加用青霉胺治疗5天后，血常规示WBC3.22×109/L,PLT89×109/L,医师考虑为青霉胺所致骨髓毒性；改用锌剂1周后复查血象恢复正常。出院带药：锌剂，长期服用；利尿药，备用。
对α受体有激动作用的是（）
患者男，64岁。患者因体检时行CT示肺结节，病理诊断为肺腺癌，术后辅助化疗接受PC方案(培美曲塞二钠联合顺铂)的方案进行治疗。
患者，女，40岁。因“反复腹痛、腹泻5年余，加重伴脓血便10天”入院。10天前患者腹痛，呈持续性隐痛，大便呈黏液脓血便，3~6次/d,伴有低热。入院后行结肠镜检查示：直肠、乙状结肠弥漫充血糜烂，溃疡性结肠炎。既往有磺胺过敏史。辅助检查：血常规血红蛋白120g/L,白细胞计数3.93×109/L,中性粒细胞0.55;粪便隐血(+);C反应蛋白正常，红细胞沉降率22mm/h。诊断：溃疡性结肠炎(慢性复发型、直乙结肠型、中度、活动期)。
患者男，67岁。糖尿病病史5年，因口渴、多饮、多尿、消瘦3个月，嗜睡1天来诊，实验室检查：血糖41mmol/L、血钠139mmo/L、血钾4mmo/L、CO2CP18.3mmol/L、尿糖、尿酮体阳性。