患者男，48岁。4周前确诊为结肠腺癌Ⅱ期，查体：体温37.6℃,心率78次/min,血压140/85mmHg,体重83kg;血常规+CRP:WBC5.60×109/L,N0.73;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。已行结肠癌根治术，此次入院考虑行术后辅助化疗，化疗后如无明显不适主诉，予以出院。
患者男，55岁。因“走路不稳和双下肢感觉减退1个月入院”,诊断脊髓亚急性联合变性。
患者女，56岁。体重51kg。5年前无明显诱因出现反复乏力、腹胀，伴有双下肢水肿，反复就诊于当地医院给予“保肝、对症支持”等治疗后症状缓解出院。1个月前无明显诱因上述症状明显加重，并出现皮肤巩膜黄染，严重瘙痒。查体：肝病面容，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，全腹压痛阳性，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。血常规示WBC3.13×109/L,N0.789,PLT45×109/L;生化示AST271U/L,ALT109U/L,TBIL218.5μmol/L,DBIL183.2μmol/L,ALB21.6g/L,ALP304U/L,γ-GGT95U/L;抗核抗体(+),抗线粒体2型抗体(+),抗gp210抗体；IgG21.9g/L;腹部B超检查示肝硬化、脾大、腹水(大量)。诊断为原发性胆汁性胆管炎肝硬化失代偿期、腹水、自发性腹膜炎。
胃食管反流性给予PPI常规剂量治疗。若患者出现夜间酸突破，下列调整方案错误的是（）
患者女，78岁。体重48kg。患者于8年前无明显诱因静止时出现右脚第1、2脚趾不自主震颤，后逐渐发展为右足、右腿、右手、右臂不自主震颤，日常生活动作逐渐缓慢、迟钝，上述症状间断出现，4年前应用“多巴丝肼”1.5片1/日治疗，症状稍好转，3年前右侧肢体不自主震颤加重，并出现左手不自主震颤，伴坐位及卧位起立时困难，伴面部表情减少、情绪低落，伴睡眠障碍，伴胃部紧缩、抽动感，不伴肢体麻木、疼痛，不伴便秘、多汗、流涎，不伴幻觉及嗅觉减退，1年前出现头部不自主震颤，“多巴丝肼”逐渐加量至4.5片g.d.,上述症状缓解不明显。体检：意识清楚，言语流利，反应欠灵敏，查体合作，记忆力、计算力、理解力、定向力均正常。四肢肌容积正常，双侧肢体肌张力增高，四肢肌力V级。双侧轮替试验迟钝，指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准。诊断：帕金森病，焦虑抑郁状态。用药医嘱如下表所示：
患者女，24岁。糖尿病病史10年，多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天入院，入院后查体：嗜睡、面部潮红、呼吸促，血压135/60mmHg,心率120次/min,皮肤干燥，血糖26.6mmol/L,尿酮(+++),pH7.32,HCO?:14mmol/L,血象：WBC 12×109/L,中性粒细胞0.92。以下治疗原则中恰当的是（）
下列利尿药中，主要作用于远曲小管和皮质部集合管，抑制钠-氢共同转运体的是（）
对于中致吐方案，应选择的止吐方案是（）
患者女，78岁。体重48kg,BMI18.5kg/m2。头晕，胸闷1天，晕厥1次入院，入院查D-二聚体13.83mg/L,BNP406pg/ml。肺动脉CTA:双侧多发肺动脉栓塞。下肢CTV:右下肢深静脉栓塞。心电图示：窦性心动过速。左前分支传导阻滞。诊断：肺栓塞。
某患者舌头痛，镜面舌，腹泻，乏力，四肢末端振动感消失，肌无力，情绪不稳定。血红蛋白10g/dl(正常值14~18g/dl),Hct33%(正常值42%~52%),血清铁蛋白150ng/ml(15~200ng/ml),血清VitB??130pg/ml(200~1000pg/ml),MCV、MCH均增高，此患者应选用的药物是（）
妊娠妇女支气管哮喘急性发作，首选的药物是（）
患者女，29岁。因停经38周，阴道见红2小时，于某年8月21日中午12:00入院，体温、脉搏、呼吸、血压正常。产科检查：宫高33cm,腹围87cm,ROT已入盆，胎心132次/min。住院情况：产妇于8月22日凌晨1:00开始腹痛，凌晨4:00,阵发痛加剧送入产房待产。6:30产妇出现阴道流血，胎心减慢到50~70次/min。怀疑胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。经家属同意，7:20入手术室抢救，行剖宫产，术中发现，有子宫不完全破裂，腹腔积血300ml,血尿100ml,胎儿娩出已死，产妇术中情况一直不好，9:50行子宫全切，血压仍不稳，11:00紧急抽血化验，PT60秒，pt8万/mm3,TT60秒，Fbg100mg/dl,3P试验阳性。经紧急会诊，全力抢救，输全血1300ml,但血压仍进行性下降，中午12:00心跳呼吸停止，继续抢救1小时无效死亡。
NSAID的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，NSAID溃疡及其并发症的治疗需考虑危险因素，根据危险分层决定预防干预措施。
患者男，78岁。2型糖尿病病史11年，入院诊断为糖尿病肾病，尿毒症期，eGFR:10.95ml/(min·1.73m2),入院完善相关检查，患者胰岛功能尚可。该患者可选用的药物是（）
患者女，54岁。因“双下肢溃烂4天，发热3天，少尿1天”入院治疗。6天前因蚊虫叮咬后出现左下肢瘙痒明显，挠破1天后出现肿胀，自行应用外用药物(具体用药不详),后出现红痛明显，并出现发热，温度在38.5℃左右，2天后波及右下肢，并出现脓包，溃烂，有脓性分泌物流出，在当地一家医院行血常规示白细胞数27.34×109/L,中性粒细胞比值0.93,中性粒细胞数25.67×109/L。先后应用头孢曲松、克林霉素进行药物治疗，效果不佳。1天前患者出现剧烈咳嗽、恶心明显，无法进食进水，尿量明显减少遂来我院就诊。患者既往糖尿病病史11年，平素口服二甲双胍、降压0号，血糖水平控制不佳；抑郁症病史5年，口服氢溴酸西酞普兰胶囊20mgq.d.效果可。入院查体：体温39.7℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压122/60mmHg。神志清，精神差，轮椅推入病房，痛苦貌。双下肢对称性肿胀，可见散在脓包，溃烂明显，可见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，两肺可闻及广泛的湿啰音，未闻及干啰音及胸膜摩擦音。血常规：白细胞17.54×109/L,中性粒细胞比值0.76,血生化：尿素氮23.55mmol/L,血糖21.8mmol/L,肌酐509μmol/L。临床诊断：①双下肢蜂窝织炎；②急性肾损伤；③2型糖尿病；④抑郁症。患者10月10日入院后给予莫西沙星抗感染、持续血液滤过治疗(血滤以肝素、鱼精蛋白前后处理)、胰岛素强化治疗等对症处理。双下肢破溃处加强护理，并局部早期应用红外线照射。入院后3天伤口脓性分泌物、血培养示屎肠球菌，万古霉素中介，利奈唑胺敏感。遂加用利奈唑胺，治疗后患者症状体征好转，7天后停用血液滤过。主要用药医嘱：
患者女，17岁。多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体55kg。神清，精神一般，营养发育正常，无特殊气味，皮肤弹性可，咽部充血，扁桃体I度大，无脓点，余无特殊。辅助检查：血糖19.9mmol/L,血常规：白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.66;尿常规：葡萄糖(++),酮体(+),糖化血红蛋白9.7%。
患者女，54岁。有冠心病病史10余年，5个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续2~3分钟，诊断为冠心病心绞痛入院治疗。上午因与家人生气突感心前区闷痛，医嘱服用硝酸甘油。
一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）
患者男，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，未正规治疗，每年急性发作2~3次。近日来无明显诱因出现咳嗽咳痰加重，气促，夜间无法平卧，无发热。肺功能示：FEV?/FVC 50%,FEV?占40%预计值。既往有前列腺肥大病史。入院后可选用的药物有（）
患者男，67岁。5年前开始出新反复咳嗽咳痰，冬春季多见，近2年来活动后气促、喘息加重，肺功能：吸入沙丁胺醇后，FEV1/FVC为57%,FEV1占预计值的44%,最近3天咳嗽、咳黄脓痰，气喘加重，查体心率108次/min,律齐，未闻及杂音，呼吸24次/min,两肺散在干、湿啰音。以下处理方案不合理的是（）