通常根据药代动力学特性,将房室数目分作单室、双室乃至多室模型。
患者男,78岁。身高175cm,体重80kg。1小时前突发言语含糊、口角歪斜,伴左侧肢体无力,无力症状45分钟内逐渐加重,头颅CT:脑内多发腔隙性梗死灶。体检:神清,对答可,查体配合欠佳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,无凝视,无视野缺损,左侧鼻唇沟变浅,额纹对称,闭目可,伸舌左偏,左侧肢体肌张力升高,肌力1级;右上肢4级,右下肢4级,左侧腱反射稍亢,右侧腱反射正常,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征疑似阳性。健侧共济尚可,感觉检查配合欠佳,左侧痛觉稍减退。临床诊断:急性脑梗死;高血压病3级(很高危)。用药医嘱如下表所示:
关于速率常数的描述,不正确的是()
患儿女,6岁。因“咳嗽3周,发热3天”就诊。患儿3周前无明显诱因出现刺激性干咳,每次10余声,频繁。体温最高39.4℃。血常规显示:白细胞数7×109/L,淋巴细胞比率增高,中性粒细胞比率下降。胸片显示:左肺下叶条索状阴影。支原体抗体阳性。诊断为支原体肺炎,应首选的药物是()
有关于卡铂的药代动力学特点,以下说法错误的是()
临床试验总结报告内容是临床试验完成的体现,呈现结果应与试验方案要求一致。
在病房中的有一位青霉素过敏患者得了医院获得性败血症。住院医师询问你的建议,哪一种抗菌药物适合。经过查询医院系统里药物培养法和敏感性,你发现下列结果:
患者男,70岁,身高170cm,体重70kg,于6月28日入院。否认食物、药物及其他物品过敏史。检查:血常规示WBC14.67×109/L,中性粒细胞74.6%,HB70g/L,体温38℃。胃镜示:十二指肠球部溃疡,反流性食管炎,糜烂性胃炎,HP阳性。诊断:①十二指肠球部溃疡伴出血;②反流性食管炎;③糜烂性胃炎;④冠状动脉粥样硬化性心脏病;⑤冠状动脉支架植入术后。用药医嘱:
老年男性,诊断AECOPD,Ⅱ型呼吸衰竭,入住ICU治疗。入科后给予呼吸机支持,持续发热,血象偏高,肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌,ESBL(+),多药耐药,给予美罗培南联合依替米星抗感染治疗,可增强抗感染治疗效果的措施是()
采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时,原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于()
关于MTX静脉滴注给药后其药动学特征的叙述,正确的是()
患者男,65岁。因恶心呕吐伴腹痛2天入院,该患者既往有糖尿病病史。体格检查:心动过速(心率115次/min),低血压(血压95/55mmHg),呼吸频率30次/min,鼻导管吸氧下氧饱和度98%,少尿,周围性发绀。Glasgow昏迷评分14分(E4,V4,M6),定时定向力差。右上象限压痛(+),局部有肌卫。动脉血气分析:pH7.30,碱剩余-12mmol/L,乳酸5.5mmol/L,动脉血氧分压120mmHg,二氧化碳分压30mmHg,钠130mmol/L,氯104mmol/L,葡萄糖16.1mmol/L,血酮阴性。迅速予以补液,留取血培养,静脉注射哌拉西林他唑巴坦4.5gq.8h.。收缩压仍然100mmHg。考虑腹部体征和乳酸水平,行腹部增强CT检查,显示肝内和肝外胆管扩张,胆囊壁增厚伴多发结石。最初2小时尿量15ml,复查乳酸水平4.5mmol/L。转入ICU后,额外予以2L液体,同时实施有创心排血量监测。心脏指数2.9L/(min·1.73m2),开始使用血管加压药,设定MAP初期靶标为≥65mmHg。为控制胆源性脓毒症,行经皮肝穿刺胆道引流。后因持续无尿予持续血滤(CRRT)。引流液、血培养培养回报:大肠埃希菌(ESBL-)。诊断:①急性胆囊炎;②感染性休克;③2型糖尿病。
ICU危重症患者应激性胃肠道黏膜损伤和出血风险显著增加,预防ICU危重症患者上消化道出血常用药物有()
患者女,69岁。以“反复气促5年,再发伴咳嗽、咳痰2天”为主诉平车入院。患者入院前5年受凉后出现气促,活动后加剧,夜里可平卧入睡,无端坐呼吸、无下肢浮肿等,未予处理。此后感冒后症状反复发作。2天前受凉后出现气促、呼吸困难,不能平卧,时有端坐呼吸,伴咳嗽、咳痰,痰少白黏不易咳出。入院体检:体温36.5℃,脉搏87次/min,血压125/62mmHg,神志清楚,颈静脉稍充盈,肝-颈静脉回流征可疑阳性;双肺呼吸音稍弱,双下肺可闻及湿啰音,左下肺明显;双下肢重度水肿。床边心脏彩超:EF38.0%;NT-proBNP8924pg/ml。入院诊断“慢性心衰急性发作心功能IV级肺部感染”。入院后予呋塞米注射液20mg、螺内酯10mg、地高辛片0.125mg、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg、贝那普利2.5mg等处理,呋塞米逐渐加量至100mg。
患者男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛;②陈旧性前间壁心肌梗死。用药医嘱:
患者男,49岁,身高173cm,体重75kg。患者于4小时前无明显诱因出现头痛,主要表现为两侧颞部紧缩感,不伴恶心呕吐,伴左上肢麻木,左手麻木为著,伴左下肢乏力,可正常行走及上下楼梯,不伴视物模糊、重影及视野缺损,不伴饮水呛咳及吞咽困难,不伴耳鸣耳聋,不伴意识障碍及二便障碍。临床诊断:(急性)脑干出血;高血压病3级(很高危)。用药医嘱如下表所示:
患者男,17岁。双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热,头昏。血常规WBC 4.2×109/L,Hb 120g/L,PLT 98×109/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()
患者男,55岁。养鸽子爱好者。头痛多日,逐渐进展为精神恍惚。2天前出现癫痫发作和痴呆样症状。体检伴有颈项强直。脑脊液墨汁染色发现有荚膜的隐球菌,诊断为隐球菌脑膜炎。
患者男,66岁。高血压病史30年,糖尿病病史1年,未规律服用降血糖药物,身高164cm,体重52kg,血清肌酐176μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,可采取的治疗方案是()
关于口服降血糖药,下列正确的是()
