可乐定的降压机制包括()
某患者舌头痛,镜面舌,腹泻,乏力,四肢末端振动感消失,肌无力,情绪不稳定。血红蛋白100g/L(正常值140~180g/L),Hct33%(正常值42%~52%),血清铁蛋白150ng/ml(15~200ng/ml),血清维生素B?2130pg/ml(200~1000pg/ml),MCV、MCH均增高。此患者应选用的药物是()
患儿女,10岁。体重28kg,因“腹围增大、巩膜黄染3天”入院,腹胀伴全身乏力,无腹痛、恶心、呕吐。血常规示WBC7.86×109L,N0.655,PLT103×109/L;生化提示ALT113U/L,TBIL144μmol/L,DBIL98.4μmol/L;B超检查示肝硬化、腹水。铜蓝蛋白0.08g/L,尿铜升高;眼科检出K-F环;5天后确诊为肝豆状核变性、肝硬化失代偿期。既往史:磺胺类药物过敏。加用青霉胺治疗5天后,血常规示WBC3.22×109/L,PLT89×109/L,医师考虑为青霉胺所致骨髓毒性;改用锌剂1周后复查血象恢复正常。出院带药:锌剂,长期服用;利尿药,备用。
对α受体有激动作用的是()
患者男,64岁。患者因体检时行CT示肺结节,病理诊断为肺腺癌,术后辅助化疗接受PC方案(培美曲塞二钠联合顺铂)的方案进行治疗。
患者,女,40岁。因“反复腹痛、腹泻5年余,加重伴脓血便10天”入院。10天前患者腹痛,呈持续性隐痛,大便呈黏液脓血便,3~6次/d,伴有低热。入院后行结肠镜检查示:直肠、乙状结肠弥漫充血糜烂,溃疡性结肠炎。既往有磺胺过敏史。辅助检查:血常规血红蛋白120g/L,白细胞计数3.93×109/L,中性粒细胞0.55;粪便隐血(+);C反应蛋白正常,红细胞沉降率22mm/h。诊断:溃疡性结肠炎(慢性复发型、直乙结肠型、中度、活动期)。
患者男,67岁。糖尿病病史5年,因口渴、多饮、多尿、消瘦3个月,嗜睡1天来诊,实验室检查:血糖41mmol/L、血钠139mmo/L、血钾4mmo/L、CO2CP18.3mmol/L、尿糖、尿酮体阳性。
患者男,48岁。4周前确诊为结肠腺癌Ⅱ期,查体:体温37.6℃,心率78次/min,血压140/85mmHg,体重83kg;血常规+CRP:WBC5.60×109/L,N0.73;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。已行结肠癌根治术,此次入院考虑行术后辅助化疗,化疗后如无明显不适主诉,予以出院。
患者男,55岁。因“走路不稳和双下肢感觉减退1个月入院”,诊断脊髓亚急性联合变性。
患者女,56岁。体重51kg。5年前无明显诱因出现反复乏力、腹胀,伴有双下肢水肿,反复就诊于当地医院给予“保肝、对症支持”等治疗后症状缓解出院。1个月前无明显诱因上述症状明显加重,并出现皮肤巩膜黄染,严重瘙痒。查体:肝病面容,皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,全腹压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。血常规示WBC3.13×109/L,N0.789,PLT45×109/L;生化示AST271U/L,ALT109U/L,TBIL218.5μmol/L,DBIL183.2μmol/L,ALB21.6g/L,ALP304U/L,γ-GGT95U/L;抗核抗体(+),抗线粒体2型抗体(+),抗gp210抗体;IgG21.9g/L;腹部B超检查示肝硬化、脾大、腹水(大量)。诊断为原发性胆汁性胆管炎肝硬化失代偿期、腹水、自发性腹膜炎。
胃食管反流性给予PPI常规剂量治疗。若患者出现夜间酸突破,下列调整方案错误的是()
患者女,78岁。体重48kg。患者于8年前无明显诱因静止时出现右脚第1、2脚趾不自主震颤,后逐渐发展为右足、右腿、右手、右臂不自主震颤,日常生活动作逐渐缓慢、迟钝,上述症状间断出现,4年前应用“多巴丝肼”1.5片1/日治疗,症状稍好转,3年前右侧肢体不自主震颤加重,并出现左手不自主震颤,伴坐位及卧位起立时困难,伴面部表情减少、情绪低落,伴睡眠障碍,伴胃部紧缩、抽动感,不伴肢体麻木、疼痛,不伴便秘、多汗、流涎,不伴幻觉及嗅觉减退,1年前出现头部不自主震颤,“多巴丝肼”逐渐加量至4.5片g.d.,上述症状缓解不明显。体检:意识清楚,言语流利,反应欠灵敏,查体合作,记忆力、计算力、理解力、定向力均正常。四肢肌容积正常,双侧肢体肌张力增高,四肢肌力V级。双侧轮替试验迟钝,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准。诊断:帕金森病,焦虑抑郁状态。用药医嘱如下表所示:
患者女,24岁。糖尿病病史10年,多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天入院,入院后查体:嗜睡、面部潮红、呼吸促,血压135/60mmHg,心率120次/min,皮肤干燥,血糖26.6mmol/L,尿酮(+++),pH7.32,HCO?:14mmol/L,血象:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.92。以下治疗原则中恰当的是()
下列利尿药中,主要作用于远曲小管和皮质部集合管,抑制钠-氢共同转运体的是()
对于中致吐方案,应选择的止吐方案是()
患者女,78岁。体重48kg,BMI18.5kg/m2。头晕,胸闷1天,晕厥1次入院,入院查D-二聚体13.83mg/L,BNP406pg/ml。肺动脉CTA:双侧多发肺动脉栓塞。下肢CTV:右下肢深静脉栓塞。心电图示:窦性心动过速。左前分支传导阻滞。诊断:肺栓塞。
某患者舌头痛,镜面舌,腹泻,乏力,四肢末端振动感消失,肌无力,情绪不稳定。血红蛋白10g/dl(正常值14~18g/dl),Hct33%(正常值42%~52%),血清铁蛋白150ng/ml(15~200ng/ml),血清VitB??130pg/ml(200~1000pg/ml),MCV、MCH均增高,此患者应选用的药物是()
妊娠妇女支气管哮喘急性发作,首选的药物是()
患者女,29岁。因停经38周,阴道见红2小时,于某年8月21日中午12:00入院,体温、脉搏、呼吸、血压正常。产科检查:宫高33cm,腹围87cm,ROT已入盆,胎心132次/min。住院情况:产妇于8月22日凌晨1:00开始腹痛,凌晨4:00,阵发痛加剧送入产房待产。6:30产妇出现阴道流血,胎心减慢到50~70次/min。怀疑胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。经家属同意,7:20入手术室抢救,行剖宫产,术中发现,有子宫不完全破裂,腹腔积血300ml,血尿100ml,胎儿娩出已死,产妇术中情况一直不好,9:50行子宫全切,血压仍不稳,11:00紧急抽血化验,PT60秒,pt8万/mm3,TT60秒,Fbg100mg/dl,3P试验阳性。经紧急会诊,全力抢救,输全血1300ml,但血压仍进行性下降,中午12:00心跳呼吸停止,继续抢救1小时无效死亡。
NSAID的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素,NSAID溃疡及其并发症的治疗需考虑危险因素,根据危险分层决定预防干预措施。
