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患儿女,6岁。发热伴咳嗽7天,血常规提示WBC 6.8×109/L,N 0.66,血清肺炎支原体特异性IgM抗体梯度为≥1:32,考虑肺炎支原体感染。首选治疗药物是()
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患者男,71岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。应用哌拉西林他唑巴坦4.5gi.v.gtt,q.8h.,甲泼尼龙琥珀酸钠40mgi.v.gtt,q.d.,布地奈德5mg+特布他林5mgq12h雾化吸入,氨溴索30mgi.v.gtt,g.8h.。治疗第5天,患者症状明显好转,查体见口腔黏膜白斑,痰呈拉丝状。
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患者女,67岁。反复左侧面部疼痛10余年,诊断三叉神经痛,加重2周入院。2周前无诱因面部疼痛再次发作,自服药物(卡马西平300mgb.i.d.、曲马多缓释片100mgb.i.d.),疼痛无明显缓解,持续频繁发作。查体:体温36.6℃,脉搏110分/min,呼吸7次/min,血压118/64mmHg。表情淡漠,嗜睡,面色苍白,口唇略发绀,全身大汗淋漓,皮肤温度低,回答问题切题;瞳孔直径1.5mm,对光反应尚灵敏。家属诉于当地医院开具盐酸吗啡缓释片(10mg/片),患者服药后自觉症状无缓解,自行加服,入院前16小时内共服用盐酸吗啡缓释片80mg。考虑吗啡中毒,给予治疗后好转出院。
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下列关于多巴胺的描述,正确的是()
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患者男,58岁。痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mg p.o,t.i.d.,双氯芬酸钠缓释片75mg p.o,q.d.,碳酸氢钠片1g p.o.,t.i.d.。药师对该患者的用药指导应包括()
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患者男,50岁。身高172cm,体重64kg。查体:体温37.7℃,心率122次/min,血压125/77mmHg,呼吸23次/min。腹部CT示:肝脓肿不排除,胆囊炎、胆结石,脾大,双侧少量胸腔积液。12月28日:WBC13.8×109/L,N0.764,Hb95g/L,PLT20×109/L,CRP200mg/L;Cr79μmol/L。12月31日引流液培养:肺炎克雷伯菌(ESBL-)。1月2日血培养:金黄色葡萄球菌。诊断:①肝脓肿;②感染性休克;③2型糖尿病。无药物过敏史。
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患者男,65岁。患者3天前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,痰为黄黏痰,有发热,体温最高39℃左右,伴畏寒、寒战,自觉胸闷、憋气,活动后尤重,无明显胸痛、心悸,曾于当地医院就诊,查血常规WBC34.1×109/L,N0.898,hs-CRP116.90mg/L,予以抗感染、止咳等治疗后(头孢呋辛1.5gi.v.gtt,b.i.d.×2d),症状无明显好转,遂来我院就诊,行肺部CT示双肺感染性病变,左侧胸膜增厚伴钙化,考虑肺内感染(双),现为进一步诊治,于2019-12-29收治入院。既往史:患者既往糖尿病病史2年,服用二甲双胍片、阿卡波糖胶囊,血糖控制可。诊断:社区获得性肺炎。
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患者男,28岁。头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L。白细胞分类淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下。
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患者女,26岁。有支气管哮喘史,长期吸入糖皮质激素治疗,症状控制良好未发作,准备怀孕。作为药师的你,应给患者的建议有()
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患者男,67岁。糖尿病病史5年,因口渴、多饮、多尿、消瘦3个月,嗜睡1天来诊,实验室检查:血糖41mmol/L、血钠139mmo/L、血钾4mmo/L、CO2CP18.3mmol/L、尿糖、尿酮体阳性。
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患者男,66岁。20年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄脓痰,受凉后症状加重,抗感染治疗后症状缓解。3年前无明显诱因出现间断咯血,给予抗感染、止血、吸氧等对症治疗后症状好转。1周前无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰,咳大量脓臭痰,痰中带血,伴有气短、气促。入院查体:体温38.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压155/81mmHg,呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。辅助检查:WBC14.15×109/L;其他未见异常;胸部CT提示双下肺支气管扩张合并感染,两肺肺气肿。患者无其他基础疾病。病来饮食睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。入院后留取痰,痰培养结果示:铜绿假单胞菌(+++)。患者经哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素抗感染、垂体后叶素止血、盐酸溴己新葡萄糖注射液化痰、多索茶碱葡萄糖注射液平喘治疗后,症状好转。
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患者女,52岁。因患失眠症,每晚服用地西泮5mg即可入睡。3个月后服用此量却无法入睡。
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某3.1类化学新药XX拉唑用于治疗胃溃疡,临床试验方案设计为随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验,比较类型为非劣效试验。
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患者男,85岁。发热、咳嗽,咳脓痰,白细胞12×109/L,肌酐清除率90ml/min。诊断为支气管炎,痰培养结果为铜绿假单胞菌。
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患者男,22岁。半年来消瘦,乏力,盗汗,潮热,偶尔咯血,肺内有啰音,被诊断为肺结核,给予药物治疗。在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。
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患者男,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
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某些药物通常只需单次给药就可以达到预期效果,此时根据治疗浓度的要求,只要掌握所用药物的基本药动学参数,就可以确定单次给药的剂量。
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患儿男,8岁。临床隔离期间出现呼吸道卡他症状,其父母均确诊为甲型流感收治入院。其姐姐(12岁)于7天前发热、咳嗽、呼吸困难,因重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救无效死亡,后其咽拭子核酸检测为H?N?阳性。对于该儿童(为重症病例的高危人群),一旦出现流感样症状,应采取的措施是()
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下列关于抗菌药物PK/PD特征描述不正确的是
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患者女,50岁。慢性肾功能不全(CKD5)、2型糖尿病、糖尿病肾病。eGFR29ml/(min·1.73m2),患者不愿使用胰岛素,坚持口服降血糖药物,医生咨询临床药师,该患者可选择什么口服降血糖药()
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