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临床医学检验临床化学技术专业资格(正高副高)
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患儿女,7月龄。人工喂养,未加辅食,2个月来面色逐渐苍白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.2×1012/L,红细胞大小不等。本例宜选用的药物治疗是()
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患者青年男性,因间断性腹部不适,伴食欲减退半个月余,黑粪1天入院。入院诊断为消化道出血,消化道溃疡,急性胃黏膜病变,HP阳性,给予止血、抑酸、输血及补液等处理。入院后初始医嘱为:注射用埃索美拉唑40mg+维生素C2.0g+维生素B6注射液200mg+10%氯化钾注射液+胰岛素注射液12Ui.v.gtt,q.d.。入院治疗第2日患者未再解黑粪,仍诉上腹部不适。入院第3天,患者病情稳定,未再有活动性出血,给予无渣流食。入院第5日,患者解黄色软便1次,给予根治HP治疗:奥美拉唑20mgp.o,b.i.d.+阿莫西林1.0gp.o,b.i.d.+克拉霉素500mgp.o,b.i.d.+枸橼酸铋钾0.6gp.o,b.i.d.。入院第7天病情明显好转出院。
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患者男,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞计数7.6×109/L,中性粒细胞66%。
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苯丙胺类是一种强烈的()
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患者,女性,45岁,身高60cm,体重67kg,体表面积1.78m2,EGFR基因检测(+),确诊肺腺癌(T4N2M1b)1年。2014年3月起既往已行TP方案(紫杉醇202mgd1i.v.gtt+顺铂37mgd1~3i.v.gtt)化疗6周期,胸部放疗23次。2014年10月发现T10骨转移,癌痛明显,镇痛药物使用硫酸吗啡缓释片及芬太尼,仍有暴发痛。2015年2月复查胸腹部CT示肺部肿瘤较前增大。胸痛加重10余天,就诊于我院,给予盐酸羟考酮缓释片30mgb.i.d.止痛,效果不明显,为进一步治疗入院。肿瘤科初始治疗方案:硫酸吗啡缓释片60mgb.i.d.联合芬太尼透皮贴12.6mg透皮给药,疼痛控制不佳。
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一老年男性患者,蛋白尿入院,诊断糖尿病肾病,高血压2级(极高危组),降压药应选择可以减少蛋白尿的ACEI/ARB类药物,其中又以肝肾双通道代谢的药物最好。
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患者女,28岁。妊娠12周,有支气管哮喘病史,1周前受凉后出现气喘、咳嗽,夜间明显,有1次半夜憋醒,自行吸入糖皮质激素症状稍微缓解,听诊两肺散在哮鸣音。对于本患者,推荐的药物为()
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下列关于多巴胺的描述中不正确的是()
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患者男,69岁。阵发性房颤病史5年,规律服用华法林抗凝治疗,因“发热、咳嗽咳痰7天”为主诉入院,诊断为社区获得性肺炎,给予头孢哌酮舒巴坦2.0gq.12h.治疗,5天后复查INR:4.61,考虑头孢哌酮舒巴坦所致,该药引起华法林INR波动的机制()
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具有抑制磷酸二酯酶,提高心肌细胞cAMP含量,使Ca2+内流增加,从而增强心肌收缩力的药物是()
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患者女,62岁。间断性腹泻9年,发作3个月。腹泻于9年前一次受凉后开始,大便次数增多,每日3~5次,大便不成形,时有黏液,无脓血。不治可以自行缓解。在3个月前,因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可以缓解。仍为稀便,呈黄色,无脓血。自发病以来,精神、食欲好,小便正常,无明显消瘦。为彻底治疗而来我院住院治疗。体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏82次/min,血压140/80mmHg。营养中等,神志清楚,语言流利。全身浅表淋巴结无肿大,胸部外形正常,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清;心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心律规整,心率82次/min。腹部平坦,运动良好,软,无压痛;肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱、四肢活动自如,生理反射正常。大便常规:黄色稀便,白细胞0~3个/HP。粪便隐血(+)。诊断:腹泻型肠易激综合。
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患儿,8天,足月顺产。2天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下2cm。化验:白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠埃希菌。以下诸抗生素应选择()
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患者男,42岁。因呕血600ml,黑粪3次伴昏厥入院。以往无上腹痛及肝病史,有烟酒嗜好,近期无服药史。
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儿童用药指导正确的是()
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患者男,72岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。
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作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药物是()
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出现不良反应为副作用的剂量是()
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患者男,42岁。身高178cm,体重76kg,烟酒嗜好,吸烟30余年,平素每日20支;饮酒很少,药物过敏:无。主诉:发作性四肢抽搐5年,加重半年。8月10日入院。诊断:症状性癫痫。用药医嘱:
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在某药的药物经济学研究中(见下表),经过10年的治疗,新药组平均花费成本为11756.93元,平均获得的QALY为4.80年;对照组平均成本为10010.11元,平均获得的QALY为4.50。假定可接受阈值为10000元/QALY。
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患者女,78岁。体重48kg。患者于8年前无明显诱因静止时出现右脚第1、2脚趾不自主震颤,后逐渐发展为右足、右腿、右手、右臂不自主震颤,日常生活动作逐渐缓慢、迟钝,上述症状间断出现,4年前应用“多巴丝肼”75mg1次/d治疗,症状稍好转,3年前右侧肢体不自主震颤加重,并出现左手不自主震颤,伴坐位及卧位起立时困难,伴面部表情减少、情绪低落,伴睡眠障碍,伴胃部紧缩、抽动感,不伴肢体麻木、疼痛,不伴便秘、多汗、流涎,不伴幻觉及嗅觉减退,1年前出现头部不自主震颤,“多巴丝肼”逐渐加量至225mg1次/d,上述症状缓解不明显。体检:意识清楚,言语流利,反应欠灵敏,查体合作,记忆力、计算力、理解力、定向力均正常。四肢肌容积正常,双侧肢体肌张力增高,四肢肌力V级。双侧轮替试验迟钝,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准。诊断:帕金森病,焦虑抑郁状态。用药医嘱如下表所示:
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