患者女，17岁。于2019年5月22日行同种异体肾移植术，术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联方案抗排异治疗。2020年9月19日因发热、咳嗽半个月余入院，诉乏力、夜间盗汗，胸部CT示肺内多发密度稍高小结节，结核斑点试验(+),痰涂片镜检：抗酸杆菌(+),PPD试验：强阳性。患者目前血肌酐127μmol/L。入院诊断：肺结核，予抗结核治疗。他克莫司血药浓度9.0ng/ml。
糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是（）
患者女，55岁。6小时前突发左脚第1趾关节剧痛，2小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，实验室检查血尿酸为500μmol/L,足部X线提示非特征性软组织肿胀，诊断为“痛风急性期”。
患者女，73岁。身高156cm,体重60kg,体重指数25.47kg/m2,以“右侧肢体活动不灵”为主诉入院。患者8小时前明显诱因出现右侧肢体麻木无力，以右下肢为重，行走不利，上肢抬举困难，持物无力，逐渐加重，无头晕目眩、昏迷、恶心、呕吐等症状。既往2型糖尿病病史10余年，其余无特殊。入院体检：血压140/80mmHg,空腹血糖9.0mmol/L,血脂：总胆固醇(CHO)5.18mmol/L,甘油三酯(TG)1.33mmol/L,LDL-C3.59mmol/L。辅助检查：头颅弥散，左侧豆状核及侧脑室旁新鲜梗死。头颅血管MRA:颅内动脉硬化性改变、右侧大脑中动脉水平段狭窄、双侧大脑后动脉节段性狭窄。入院诊断：缺血性脑卒中、脂代谢异常、高尿酸血症。
患者男，28岁，身高175cm,体重75kg,于6月1日入院。药物过敏：否认食物、药物及其他物品过敏史。个人史：少量吸烟、酗酒10余年，每日500g以上。检查：肾功能：尿素30.7mmol/L,肌酐645.4μmol/L。腹部CT:胰腺水肿，坏死；腹水。血常规：WBC12.68×109/L,N0.887,RBC2.01×1012/L,Hb58g/L。血糖19.16mmol/L,血钙2.0mmol/L,血钾3.3mmol/L,血钠130mmol/L。诊断：①急性重症胰腺炎；②胰性脑病；③急性肾衰竭；④1型糖尿病；⑤贫血。用药医嘱：
患者女，50岁。慢性肾功能不全(CKD5)、2型糖尿病、糖尿病肾病。eGFR 29ml/(min·1.73m2),患者不愿使用胰岛素，坚持口服降血糖药物，医师咨询临床药师，该患者可选择的口服降血糖药是（）
患者男，66岁。10天前淋雨后出现畏寒、发热，体温最高39.5℃,伴咳嗽、咳黄脓痰，右侧胸痛，听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.81,降钙素原0.818ng/ml,C反应蛋白292.06mg/L,随机血糖24.44mmol/L,胸部CT:右肺上叶片状实变影，内见空洞，右侧中度胸腔积液。既往2型糖尿病。诊断：肺脓肿。
患者女，58岁。因“阑尾切除术后5天，发热6小时”入院。患者5天前因急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎行急诊阑尾切除术，围手术期使用头孢西丁2gi.v.gtt,t.i.d.抗感染，低分子肝素钠注射液4000Ui.h,q.d.抗凝，精蛋白生物合成人胰岛素注射液10Ui.h,q.n.联合盐酸吡格列酮片30mgp.o,q.d.;阿卡波糖片50mgp.o,t.i.d.控制血糖，使用吗啡静脉自控镇痛。术后体温逐渐恢复正常，伤口无明显压痛，通知患者出院。术后5天患者因发热(体温最高38.5℃)、伤口疼痛再次入院。查体：体温38.3℃,心率81次/min,呼吸18次/min,血压123/79mmHg。入院诊断：①术后切口感染；②糖尿病。临床药师进行药物重整，建议予莫西沙星0.4gq.d.抗感染治疗，胰岛素强化降糖方案(生物合成人胰岛素注射液8U-8U-8U三餐前30分钟皮下注射+精蛋白生物合成人胰岛素注射液8U睡前皮下注射)严格控制患者血糖。入院5天后，体温36.6℃,WBC9.22×109/L,N0.50,PCT0.22ng/ml,感染指征基本消失，考虑抗感染有效。患者空腹血糖波动于6~8mmol/L,血糖控制尚可，病情好转后，予以出院，建议维持在院时血糖控制方案。
患者女，71岁。身高158cm,体重48kg,BMI19.23kg/m2。因“胸闷、心悸2年，胸痛1天”入院。2年前确诊为病态窦房结综合征(慢快型)伴完全性右束支传导阻滞。1年前发现空腹血糖升高。10天前出现脑梗死。1天前出现胸骨中、下段压榨样疼痛伴濒死感，心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白及心肌酶谱全面升高，入院诊断为“冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)泵衰Ⅱ级”。本次入院后治疗方案：阿司匹林和替格瑞洛(90mgb.i.d.)抗血小板聚集、抗凝、扩血管、阿托伐他汀调脂(40mgq.n.)、美托洛尔控制心室率(12.5mgb.i.d.)、地高辛强心(0.125mgq.d.)及氢氯噻嗪利尿(12.5mgq.d.)等治疗。治疗2周患者病情平稳后成功安置起搏器，围手术期停用替格瑞洛7天。术后第1天，心电图显示阵发房颤心律，给予口服胺碘酮0.2gt.i.d.复律，将阿托伐他汀40mg改为20mgq.n.调脂。术后第2天QT间期逐渐延长。
患者男，55岁。患有高血压、高脂血症并伴有前列腺肥大。医师给予特拉唑嗪及氢氯噻嗪进行治疗。
患者女，58岁。急性ST段抬高型心肌梗死，行急诊PCI术，术中发现大量血栓，反复抽吸血栓，术后联合替罗非班抗血小板治疗，以下对该药作用机制描述正确的是（）
下列不属于抗血小板药物的是（）
患者女，57岁。诊断为肺腺癌IV期恶性胸腔积液，行基因检测：EGFR(+),ALK(-),口服吉非替尼250mgq.d.进行靶向治疗，服药期间，患者颜面部及颈部出现红色丘疹。
药物与食物的相互作用是双相的，某些药物会因食物的影响而不利于吸收，利弊相依。因此，药师应对患者用药教育，指导给药时间和方法，须告知患者选择适宜的服药时机，以免影响药效或导致不良反应。
已知普鲁卡因胺胶囊的生物利用度为0.85,t1/2为3.5小时，Vd为2.0L/kg。
患者女，57岁。身高160cm,体重55kg。因体检发现乳房肿块，进一步检查确诊为T2N1M0期乳腺癌。入院手术治疗后，医生予以化疗治疗方案，以紫杉醇、环磷酰胺、他莫昔芬联合用药4个疗程。具体方案为紫杉醇175mg/m2,环磷酰胺600mg/m2,他莫昔芬20mg,每3周重复。初次化疗后24小时内，患者出现恶心呕吐症状。
患者男，60岁。既往脑梗死病史，在药学门诊室向药师反映，自己服用药物后近几日出现黑粪症状，伴上腹部疼痛不适。化验大便潜血试验阳性。
患者男，71岁。反复咳嗽咳痰10余年，肺功能FEV?占预计值28%,经常自行去药店购买服用抗生素，3天前出现发热，咳嗽，咳黄绿色痰，血常规提示WBC12.2×109/L,N 0.88,胸部CT提示支气管扩张伴感染，首选的抗生素是（）
患者男，32岁。2个月前因肝细胞肝癌行原位肝移植术，术中使用人工血管。因发热2日入院治疗。当地医院予布洛芬治疗。该患者服药情况：他克莫司1mg每日2次，吗替麦考酚酯0.5g每日2次，华法林3mg每日1次。血培养见大肠埃希菌。检查结果：WBC4.5×109,N0.86,PCT11.72ng/ml,CRP100.4mg/L,TB62.3μmol/L,DBIL50.1μmol/L,TC5.28mmol/L,LDL3.41mmol/L,Ccr78ml/min,FK50615.3ng/ml,INR2.89。
患者男，56岁。3个月来自觉全身乏力，恶心、呕吐，食欲缺乏，腹胀，常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：红细胞3×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板61×109/L,胆红素51μmol/L,血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L。