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病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?
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病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿用药注意事项有哪些?
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病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该病人可参与哪些活动?
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。该患者目前可能的诊断有哪些?
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查?
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。血清淀粉酶一般在起病后是如何变化的?
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些? 提示:在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L。此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。本病可能出现的并发症有以下哪些?
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病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。本病的护理措施有哪些?
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病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。此类患者常用的治疗方法有哪些? 提示:经头部CT检查,诊断患者为脑血栓形成。
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病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。常用的溶栓药物有哪些?
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病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。该疾病常用的护理措施有哪些?
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病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。针对躯体移动障碍该采取哪些护理措施?
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。关于心绞痛的分类,属于Braunwald分类的是()
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示:该患者入院后,经进一步检查,确诊为变异性心绞痛。关于变异性心绞痛的特点,下列叙述正确的是()
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示:医生为患者开具口服药物:阿司匹林100mg,1次/日;硝酸异山梨酯(消心痛)15mg,每6小时1次;合心爽(盐酸地尔硫片)30mg,每6小时1次。上述药物中,用于治疗和预防变异性心绞痛的首选药物是()
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示:该患者经药物治疗后,心绞痛症状未能缓解。即在局麻下行冠状动脉造影检查治疗。术中经桡动脉穿刺不成功,改为股动脉穿刺,手术顺利,返回病房时暂未拔除股动脉穿刺鞘管。术后4小时,测部分凝血酶活化时间(APTT)为60秒,此时,护士协助医生拔除股动脉鞘管,并压迫股动脉穿刺上方进行止血。在按压约5分钟时,发现患者面色苍白、大汗,询问患者,主诉恶心、心悸,随即呕吐,为胃内容物,量约200ml。观察心电监测见心率急剧下降,血压测不到。此时,该患者发生的病情变化是()
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。此时,应采取的正确处理措施是()
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患者男性,36岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟左右,舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时,患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷及出汗,5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛,当时心电图正常,运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛,急诊来院,体温36.6℃,心率78次/分,血压128/86mmHg,以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示:该患者冠状动脉造影结果提示:冠状动脉前降支中断肌桥。经治疗5天后准备出院,出院带药是:阿司匹林肠溶片100mg口服,每日1次;倍他乐克12.5mg口服,每日2次;盐酸地尔硫(合贝爽)90mg口服,每日1次。对冠状动脉心肌桥患者的出院指导内容,下列叙述错误的是()
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B型题A.铁锈色痰 B.草绿色痰 C.脓臭痰 D.红色胶冻状黏稠脓性痰 E.粉红色乳状脓性痰(脓血痰)
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