根据下列动脉血气结果,可诊断为I型呼吸衰竭的为
患者女,32岁。贫血貌,红细胞2.5×109/L,网织红细胞增多,血涂片检查见幼稚红细胞,直接Coombs试验阳性,红细胞沉降率56mm/h,补体C30.67g/L。该疾病特异性的自身抗体筛查指标是
患者男,35岁。因乏力、厌食进行性加重,自服用多潘立酮无效就诊。患者5年前发现血压偏高,但没有正规治疗。2年前患者尿量有所减少,当地医院检查提示肾功能异常,初步诊断为肾衰竭并进行治疗。近段时间患者感觉症状明显加重,查体:P90次/min,R20次/min,BP160/100mmHg。慢性病容,重度贫血貌。实验室检查:Hb40g/L,尿蛋白(+++),尿RBC(+++),血磷升高,肌酐/尿素氮显著升高。影像学检查示:双肾明显缩小,皮髓质分界不清。临床诊断为肾衰竭尿毒症期,并建议患者行肾移植手术治疗。
(共用题干)患者男,28岁。1周前在当地森林公园活动后发热、咽痛、关节疼痛两天,自服“感冒药”体温可暂时性下降,随即上升。3小时前乏力加重,排柏油样便两次,呕吐咖啡样液体200ml。T38.5℃,R26次/min,P105次/min,BP80/60mmHg,烦躁,苍白,眼结膜、咽部充血,胸背、腋下出现大小不等的出血点。实验室检查:Hb80g/L,RBC4.8×1012/L,WBC6.0×109/L(中性粒细胞31%,淋巴细胞59%,单核细胞9%,嗜酸性粒细胞1%),镜下可见异性淋巴细胞;PT20秒,APTT45秒;CO2CP20,尿蛋白(+),尿红细胞(+)。
患者男,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半个月入院,高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是
(共用题干)患者男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力1年。血常规:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,N0.50,L0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血涂片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。
患者女,82岁。因“突发呼吸困难1小时”就诊,查体:T36.9℃,R30次/min,BP130/90mmHg,心率100次/min,嗜睡状态,口唇发绀,皮肤潮湿,双下肺闻及湿啰音和哮鸣音。目前首选检查为
患者女,17岁。月经量多,偏食,因头晕、乏力、消瘦就诊。查体:面色和眼结膜苍白,肝脾不大。CBC结果:Hb65g/L,MCV68fl,MCH20pg,MCHC280g/L,RDW19.0%,PLT及WBC+DC正常。
患者女,32岁。贫血貌,红细胞2.5×109/L,网织红细胞增多,血涂片检查见幼稚红细胞,直接Coombs试验阳性,红细胞沉降率56mm/h,补体C30.67g/L。该疾病特异性的自身抗体筛查指标是
患者男,35岁。6天前出差后出现咳嗽、咽痛、发热等症状,就诊于某社区医院。血常规:WBC4.1×109/L、N81.2%。经抗感染、补液等治疗4天后症状未见好转,体温上升至40℃,转诊至某二甲医院治疗,行胸片及CT检查报告为双肺弥漫性实变,诊断为肺炎进一步行抗感染治疗2天,患者症状未见好转出现呼吸窘迫,严重低氧血症及低血压休克。
有关HIV实验室检查,下列说法不正确的是
患者男,38岁。常多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖<2.8mmol/L,48小时或72小时饥饿试验血糖依然<2.8mmol/L,血清胰岛素增高,C肽减低,胰岛素抗体检测为阴性,服用磺脲类药物不起作用考虑为
患者女,48岁。近1个月无明显诱因出现全身乏力、多汗,食欲减退,体重下降,腹胀而入院。查体:肝脏肋下未及,脾脏肋下6cm;胸骨中下段压痛,皮肤苍白,未见皮疹、瘀点、瘀斑,全身浅表淋巴结不大。血常规检查:WBC34×109/L,Hb128g/L,PLT789×1012/L,分别进行末梢血形态学检查和骨髓细胞学检查。结合临床症状、体征以及实验室辅助检查,初步诊断为慢性髓细胞性白血病(CML)。
患者女,33岁。平素月经规律,周期正常,呈2~3日/27~29日型,经量少。2010年结婚,配偶体健。2010年4月停经7周,超声下可见妊娠囊,其内可见卵黄囊,因反复阴道流血后腹痛,自然流产;2012年7月停经9周,超声下可见妊娠囊,其内可见胎芽,一直未见胎心,清宫;2014年1月停经8周,超声下可见妊娠囊,其内一直未见胎芽,清宫。母亲、姐妹无相同病史。BP115/70mmHg,H163cm,W68kg,BMI25.6kg/m2。妇科查体未见明显异常。夫妇既往染色体核型分析:46XX/46XY。彩超(月经第22天):子宫大小6.7cm×5.3cm×4.2cm,内膜厚度0.35cm,双附件正常。宫腔镜:子宫颈扩张后行宫腔镜探查,右侧输卵管开口可见,左侧子宫角肌型粘连,左侧输卵管开口不可见,双侧壁膜样粘连。凝血功能检查发现AA95%,血栓弹力图显示凝血因子活性增高、血小板聚集功能增强。ATⅢ、叶酸基因多态性、HCY结果均未见异常。每隔6~8周查1次,连续3次检查,发现抗心磷脂抗体IgG持续阳性,抗核抗体、抗β2-糖蛋白抗体及狼疮抗凝物阴性。感染因素、营养因素、精神因素均正常。
皮内试验是最常见的体内试验,关于“皮内试验”叙述错误的是
患者男,56岁,反复胸痛胸闷2个月,胸痛持续时间长且程度日益加重。入院前1.5小时出现心前区持续性压榨痛,持续时间较长且休息后仍不能缓解,立即就诊。入院查体:心率85次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音。急查心电图未见异常,胸部X线检查未见异常。血检查肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白结果均正常。
患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,BP165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
患者男,79岁。发热、咳嗽3天,咳大量胶冻状浓痰,血常规WBC14×109/L,体温38.6℃,X线胸片显示小叶间隙下坠。
关于Rh血型不合导致的新生儿溶血症,下列说法错误的是
患者男,59岁。以“间断发热1个月,活动后胸闷气短2周”为主诉就诊。既往史,心脏瓣膜病4年。查体:T38.8℃,P110次/min,R25次/min,BP120/80mmHg,结膜出血。超声心电图结果示:主动脉瓣先天性二叶瓣畸形,可见大量反流;主动脉瓣多发赘生物,最大者为4.5mm×5mm,二尖瓣少量反流。实验室检查:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞百分比90%,血红蛋白78g/L,红细胞沉降率增快。
