患者女,69岁。多饮、多食、消瘦十余年,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每天达4000ml,伴尿量增多,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管”。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿,睡眠差。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0~3个/HP,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L
患者男,50岁。6个月前无明显诱因出现低热,伴全身不适、乏力、消瘦,体重下降8kg。1个月前,无意中发现颈部淋巴结肿大,呈无痛性,未予以治疗。患者既往体健,吸烟十余年,曾在国外居住多年,有冶游史,2年前回国。查体示:T37.8℃,P85次/min,R19次/min,BP120/78mmHg,消瘦,面部及前胸部可见数个紫红色结节,颈部触及1个2.5cm×1.5cm大小的淋巴结,活动、无压痛。实验室检查示:Hb130g/L,WBC6.1×109/L,N60%,L35%,PLT259×109/L,尿常规(-),粪便常规(-),血清HIV抗体(+)。
【案例3】患者女,65岁。因反复尿频、尿急、肾区酸痛来医院就诊。
急性白血病完全缓解的标准,正确的有
LDH5典型增高的疾病是
患者男,38岁。常多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖<2.8mmol/L,48小时或72小时饥饿试验血糖依然<2.8mmol/L,血清胰岛素增高,C肽减低,胰岛素抗体检测为阴性,服用磺脲类药物不起作用,考虑为
抗凝血酶(AT)检测使用的抗凝剂是()
患者男,50岁。因全身乏力、头晕伴手指麻木感4个月就诊。4个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐、全身乏力、头晕伴手指麻木。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/min。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L,MCV135fl,MCH40pg,MCHC345g/L。Coombs试验阴性。
患者男,57岁。在过去的5年内出现进展性记忆力减退,在支付账单和使用遥控器看电视时出现混乱,并且曾在家附近遛狗时走失,疑诊AD。患者的姐姐63岁,疑诊AD,由于严重痴呆住在养老院,但并没有通过脑脊液分析和基因检测等手段确定。患者的母亲和祖父数年前去世。
【案例6】患者男,35岁。因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子7mmol/L。
【案例3】患者女,52岁。绝经两年,腹胀、食欲减退2个月。查体:腹膨隆,移动性浊音阳性。妇科检查子宫颈光,子宫体水平位,正常大小。子宫右后方可触及约8cm大小囊实性肿物,欠活动,不规则,触痛(-)。子宫左侧(-)。
患儿女,9岁。半月前曾因发热、扁桃体发炎住院。昨日突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压135/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20个/HP,蛋白(+++)。
患者男,59岁。诊断为M?型白血病,化疗后缓解,近日来感双下肢无力,逐渐发展成为截瘫。检查血象和骨髓象仍处于部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.029×109/L。患者截瘫原因可能是()
患者女,28岁。因头晕乏力,面色苍白前来就诊。血液分析结果:RBC3.05×1012/L,Hb61g/L,Hct0.205,RDW20.3%。
患儿男,1岁。反复感染6个月,外周血T细胞总数为1.5×109/L,占淋巴细胞70%。
取血10μl加入到2.0ml细胞稀释液中,混匀滴入计数池,计数中央大方格中5个中方格的细胞数为300个,则红细胞数为
在急慢性移植排斥反应中,下列成分不起重要作用的是()
【案例7】患者女,50岁。半年前发现左颈部肿物,约1cm×1cm,患者偶有吞咽困难。B超检查时发现甲状腺右叶低回声结节,边界清,内部回声均匀;左叶结节0.6cm×0.5cm低回声结节,形态欠规则,周边可见血流信号。穿刺活检,不除外甲状腺癌。
【案例1】患者男,56岁。反复胸痛胸闷2个月,胸痛持续时间长且程度日益加重。入院前1.5小时出现心前区持续性压榨痛,持续时间较长且休息后仍不能缓解,立即就诊。入院查体:心率85次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音。急查心电图未见异常,胸部X线检查未见异常。血检查肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白结果均正常。
患者男,35岁,农民。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无增大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC10.6×109/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×109/L。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,口服2日)治疗,痊愈。
