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A2型题 男,29岁,结肠镜发现多个息肉,其父亲39岁死于结肠癌,最可能的诊断是______
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A2型题 女性,30岁,突发心悸1小时来院。既往有多次类似发作,持续数分钟,自行憋气或诱发呕吐后可缓解。否认高脂血症和糖尿病病史。查体:血压116/70mmHg,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率170次/分,律齐。首选的治疗是______
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A2型题 男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,体重下降5kg。上腹部有烧灼痛,抑酸剂治疗无效;有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解。胃镜下黏膜充血、水肿,易出血。最可能的诊断是______。
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A2型题 男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔。最可能的诊断是______。
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A2型题 女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是______
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A2型题 女,22岁。搬重物时突发右侧胸痛伴胸闷1小时,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽;继之出现胸闷,进行性加重。BP100/65mmHg。最可能的诊断是______。
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A2型题 男性,56岁,早餐后突发腹部绞痛,伴恶心、呕吐,发热3小时,无寒战。既往风湿性心脏病10年,查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血WBC 13.5×109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断是______
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A2型题 女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25 mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是______
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A2型题 患者身高160cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖6.9mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.9mmol/L,3小时7.3mmol/L。单凭此结果,哪种情况的可能性叙述最准确?______
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A2型题 女性,20岁,乏力、头晕、心悸3个月。既往月经量增多1年。实验室检查:Hb 70g/L,MCV 76fl,MCH24pg,WBC 8.9×109/L,PLT 230×109/L;骨髓红系增生明显,中幼红细胞为主,体积小,胞浆偏蓝。最可能的诊断是______
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A2型题 男性,51岁,肝硬化病史6年,腹水增加伴腹胀1周,给速尿后腹胀减轻,但出现嗜睡,行为异常,定向力障碍,脑电图异常。最可能的诊断是______
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A2型题 男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg。面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位出现红色皮疹。最可能的原因是______。
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A2型题 男,28岁。在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大、等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是______。
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A2型题 男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音,血压100/80mmHg,诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是______
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A2型题 男,59岁,诊断为COPD。COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行______
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A2型题 女,18岁,2个月来面色苍白、月经过多,肝、脾末触及,血红蛋白70g/L,白细胞计数2.9×109/L,血小板计数51×109/L。分别在骼前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓;胸骨骨髓穿刺涂片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。诊断为______
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A2型题 男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因突发全腹痛,腹围增大,发热38.5℃,继而出现嗜睡。血常规示WBC 4.2×109/L,分类中性杆状核粒细胞占9%,中性分叶核粒细胞占80%。该患者病情变化最可能的原因是______
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A2型题 男,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是______。
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A2型题 女,40岁,Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重。此时最适当的治疗措施是______。
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A2型题 女性,35岁,转移性右下腹痛伴发热32小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并给予大剂量抗生素治疗。术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发______
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