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A2型题 男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,近1周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既往吸烟40年,每日20支。查体:T 37.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg,口唇发绀,两肺均可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况是需要机械通气,机械通气的绝对适应证______
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A2型题 男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,心率96次/分,心律不齐,可闻及期前收缩超过10次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是______。
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A2型题 女性,43岁。发热,盗汗3年,左下腹痛7天,疑生殖系结核,最可能发生的部位是______
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A2型题 男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史。X线平片示:第三腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是______
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A2型题 男,69岁,近4个月吞咽困难,特别是硬物,进行性加重2个月。最可能的诊断是______
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A2型题 女性,28岁,5个月来肥胖,出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血糖增高。小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低80%。该患者最可能的诊断是______
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A2型题 男,28岁,常感疲乏无力,劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区可闻及喷射性粗糙的收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱。X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张。可能的诊断是______。
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A2型题 男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体:血压110/50mmHg,心率120次/分,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变;超声心动:左房40mm,左室舒张末内径50mm,EF 68%,室间隔厚23mm,左室后壁厚11mm,SAM征(+)。最可能的诊断是______
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A2型题 女性,32岁,体检时妇科B超提示右侧附件区囊性包块,大小3.6cm×4.5cm。遂行右侧附件切除术,切除肿物呈囊性,内含有油蜡样物即毛发,还可见牙齿和软骨,囊壁厚薄不均。该患者的卵巢肿物属于______
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A2型题 男,70岁。因心肌梗死来医院就诊。溶栓再通的表现不包括______
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A2型题 男性,19岁,因神志不清1小时来急诊。既往有1型糖尿病史5年,胰岛素长期治疗。近2天因腹泻停药。查体:血压100/70mmHg,呼吸深大,呼气有烂苹果味,皮肤干燥,双肺(-),心率110次/分,心律齐。患者神志不清的原因可能是______
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A2型题 某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解。下列哪项检查应为首选?______
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A2型题 男,28岁。乏力、纳差10余天,伴厌油及干呕、小便呈浓茶色。查体:皮肤、巩膜黄染,剑突下轻压痛、无反跳痛,肝、脾肋下未触及。实验室检查:AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是______。
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A2型题 女性,62岁,进油腻食物后突发上腹痛3天,向右肩放散,加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体:T 38.5℃,痛苦病容,右侧腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(+)。血化验WBC 18×109/L,中性粒细胞89%,血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是______
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A2型题 女性,55岁,10年来慢性咳嗽、多痰,冬季病情加重。吸烟史30年。支气管黏膜活体组织检查,病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者的病理变化是______
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A2型题 女,22岁。面色苍白1年余,月经量增多2年。血常规:Hb75g/L,WBC6.7×109/L,PLT220×109/L。骨髓细胞学检查:增生活跃,红系增生为主;中、晚幼红细胞比值增高;成熟红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大。首选的治疗是______。
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A2型题男,38 岁
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A2型题 女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,心律齐。腹软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢可凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿最可能的原因是______。
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A2型题 男,35岁,被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下列处理措施错误的是______。
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A2型题 女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当______
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