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A4型题患者男性,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2mmol/L。
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A4型题8. A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤
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A4型题某女士,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心144次/分.血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),应立即采取的措施是 ____ 。
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A4型题 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。
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A4型题17. 患儿,男,4岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。
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A4型题9. 患者,男,40岁,左上腹部疼痛6小时,向腰背部放射伴恶心呕吐。体温39℃,血压90/75mmHg,巩膜轻度黄染,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,腹腔穿刺抽出淡血性液体。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,行病灶清除术。
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A4型题患者,女性,30岁,产后2天,测腋下体温37.5℃。检查:子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味。双乳房增大,发红,可触及硬结。
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A4型题患者,女,27岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
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A4型题6. 27岁已婚妇女,主诉白带多,外阴瘙痒,检查:阴道内有多量灰白色泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点,余无异常。
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A4型题 患儿,10个月,发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,口腔黏膜充血,粗糙可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹。
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A4型题刘女士,已婚5年,停经40d,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕 40d大小,软宫口闭,妊反(+)。
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A4型题某女士,已婚,孕l产0孕34周,无痛性阴道出血4小时而入院,出血量比月经量少。检查:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),无宫缩,胎心率140次/分,病人一般情况良好。
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A4型题 患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气可闻及哮鸣音,心率96次/分。
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A4型题7. 一女士,左腰部被撞伤1h,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
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A4型题 患者,男性,31岁。无明显诱因出现皮肤紫癜2周,口腔血疱1周,多次查血小板均减少,白细胞正常,血红蛋白正常,目前血小板为29×109/L。骨髓象显示:骨髓巨核细胞增多,形成血小板的巨核细胞减少。
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A4型题10. 李某家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率 102次,口唇樱红,拟诊“急性一氧化碳中毒”。
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A4型题患者,男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心。体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠呜音消失,肝浊音界消失。
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A4型题10. 患者,女,48岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根治术。
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A4型题 患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
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A4型题9. 某女,31岁,会计,喜食辛辣食物,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后可自行恢复。
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