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A4型题7. 一女士,左腰部被撞伤1h,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
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A4型题 患者,男性,31岁。无明显诱因出现皮肤紫癜2周,口腔血疱1周,多次查血小板均减少,白细胞正常,血红蛋白正常,目前血小板为29×109/L。骨髓象显示:骨髓巨核细胞增多,形成血小板的巨核细胞减少。
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A4型题10. 李某家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率 102次,口唇樱红,拟诊“急性一氧化碳中毒”。
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A4型题患者,男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心。体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠呜音消失,肝浊音界消失。
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A4型题10. 患者,女,48岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根治术。
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A4型题 患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
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A4型题9. 某女,31岁,会计,喜食辛辣食物,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后可自行恢复。
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A4型题11. 新生儿,日龄4天,因吃奶困难,抽搐4次收住院。查体:体温正常,牙关紧闭,呈苦笑面容,全身皮肤轻度黄染,肌张力增高,脐部有脓性分泌物。
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A4型题患者男性,16岁。3周前腹泻1周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午10时来就诊,查体:患者神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果:细胞数正常,蛋白质明显增高。
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A4型题 女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25/HP。
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A4型题重症脑损伤无休克的病人正确卧位是 ____ 。
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A4型题12. 患者,男,65岁。欲行结肠肿瘤手术,医嘱手术前需做肠道准备。
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A4型题8. 患者,男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤瘀斑,切口部位有出血。
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A4型题病人林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是 ____ 。
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A4型题 患者,女性,26岁。自娩产后3天待出院,测腋下体温37.9℃。检查:子宫收缩好,宫底脐下2指,无压痛;会阴切口愈合好,恶露无臭味;乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大有硬结。
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A4型题患者,女,25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查:尿中蛋白(++),管型(+),BP130/90mmHg,P84次/min。
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A4型题关于系统性红斑狼疮的叙述,下列哪一项是错误的 ____ 。
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A4型题患者,女性,72岁,患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO2 6.7kPa,PaCO2 8kPa。
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A4型题13. 患者,女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢为非凹陷性水肿。尿量为300ml/24h。诊断为急性肾炎。
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A4型题15. 早产儿,日龄4天。出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。
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