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A4型题某初产妇,孕40周,因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查:枕左前位,未入盆,胎心140次/分,胎膜未破,宫口开大2cm,宫缩间隔5~6分,持续30~ 35秒。
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A4型题19. 患儿,1岁,5天前体温升高,伴咳嗽、流涕、流泪、两眼分泌物多、结膜充血、畏光。3天前其母发现在小儿口腔下磨牙相对应的颊黏膜上有周围红晕的细小沙粒状白点。1天前,在全身症状加重的同时,小儿头、面、颈部出现一些淡红色斑丘疹。就医后被诊为麻疹。
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A4型题 周女士,65岁,肥胖。有高脂血史及高血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛
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A4型题 男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
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A4型题患者,女性,65岁。与儿子吵架后突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。
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A4型题男,35岁,农民,工作中不慎被割草机将右手割掉,残端少量渗血。
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A4型题患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
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A4型题13. 1岁半小儿,有肋骨串珠、肋膈沟、手镯及脚镯征,下肢为O型腿,长骨X线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变。
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A4型题患者,男,44岁。被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部——手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。
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A4型题患者男性,48岁,体重50kg。上午9时被热液烧伤,意识清楚,心率96次/分,血压125/75mmHg,胸腹部,双上肢及头面颈部深Ⅱ度烧伤,上午10时开始静脉输液,上午11时行手术清创,下午1时送回病房。
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A4型题5. 患者,男性,35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院,患者7am因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,瞳孔直径约0.1cm,对光反应迟钝,皮肤潮湿,中度昏迷,多汗、流涎,轻度呼吸困难,意识障碍。立即洗胃、输液,应用解毒剂等抢救措施。
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A4型题7. 患者,女,27岁。因发现甲亢2年,加重3天入院。护士巡视时发现患者烦躁,大汗,体温39.6℃,心率142次/分。
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A4型题7. 患者,女,33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块,与周围组织粘连,边界不清,同侧腋窝淋巴结肿大。
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A4型题女,35岁,近月来发现乳头有少量鲜血流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑 ____ 。
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A4型题10. 患者,男,25岁。从3米高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压100/65mmHg(13.3/8.5kPa),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。
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A4型题10. 患者,女,42岁。己婚,患滴虫性阴道炎,需阴道灌洗局部治疗。
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A4型题患者,女,40岁。腰麻下手术,穿刺注射麻醉药后即刻出现血压下降。
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A4型题男性,50岁,早期肝癌,拟行肝叶切除术
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A4型题男,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便。每天2~3次,贫血。检查:中腹部可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便潜血试验(++)。首先考虑的诊断是 ____ 。
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A4型题7. 患者,男,32岁。上腹疼痛已1天,进食后加剧,伴呕吐,吐后疼痛不缓解。
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