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A4型题4. A.半卧位 B.膀胱截石位 C.膝胸卧位 D.仰卧屈膝位 E.侧卧位
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A4型题患者,女,28岁。G1P0,40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切+胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清,挤压官底有大量血块流出。诊断为产后出血。
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A4型题男,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛,Murphy征(-),最可能的诊断是 ____ 。
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A4型题女性,52岁,上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管,现术后第3天,病人一直卧床,自诉“没力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚无进食,给予静脉输液等治疗。
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A4型题1. A.大肠杆菌感染 B.呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停 C.呼吸与短暂呼吸停止相交替 D.水冲脉 E.全血细胞减少
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A4型题4. 患者,女,20岁。半月前受凉感冒,未予特殊治疗。近日出现胸闷、心悸,心电图示:窦性心律,频发室早,脉搏110次/分。查体:体温36.5℃,血压100/60mmHg,听诊第一心音低钝,未闻及明显杂音。怀疑病毒性心肌炎收入院。
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A4型题孕足月,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心110~120次/分,宫缩40秒/2~3分钟。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/ 50mmHg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿啰音。
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A4型题患者,女,45岁。左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。
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A4型题患者,男性,25岁,慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力,血压:180/105mmHg,血细胞比容:19%,血尿素氢:58.9mmol/L(165mg/100ml),肌酐:14.4μmol/L(16mg/100ml),血钾:7.8mmol/L,排尿少于100ml/24h。
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A4型题某儿,6岁,昨日清晨体温突然升高至39℃,头痛、咽部不适,舌面被白苔覆盖,今日出现红色细小点状皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面,触之有粗糙感,全身皮肤弥漫性潮红,皮疹之间无正常皮肤存在。
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A4型题患者男性,70岁。
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A4型题李先生,24岁,3h前活动时突然剧烈头痛和喷射呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,膜刺激征(+)。
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A4型题 一慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg)神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。
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A4型题患儿,男,10岁。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40 mmHg,血钠134 mmol//L。
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A4型题李某家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率 102次,口唇樱红,拟诊“急性一氧化碳中毒”。
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A4型题8. 患儿,4个月,主因夜惊、夜啼睡眠不安,烦躁易激惹,到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
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A4型题3. 新生儿,胎龄7d,生后第3d出现皮肤黄染,次日更明显,患儿精神、食欲正常,白细胞不高,血清胆红素171μmol/L(10mg/dl),以间接胆红素为主。
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A4型题患者,男,60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部触及一较明显变温带,脚趾活动困难。
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A4型题产妇王女士,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。
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A4型题患者女性,宫内妊娠37周,G1P0,发现胎动减少2天入院。
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