A4型题患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽、胸痛，已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透示右上肺有云絮状阴影。诊断为肺炎球菌性肺炎。
A4型题王女士，29岁，已婚，外阴瘙痒2周就诊，检查：阴道口周围见乳头状赘生物，融合成鸡冠状，应考虑为 ____ 。
A4型题患儿，女，3岁，1天来出现双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，哭闹时面色青紫伴全身大汗，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进，超声心动图示左心室、左心房、右心室内径增大。
A4型题患者男性，26岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，急查血常规：血小板为7×109/L，白细胞为11×109/L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。
A4型题男孩，7岁。因近半月来阵发痉挛性剧烈咳嗽而到医院就诊，其母介绍，该患儿咳时面红耳赤，口唇发绀，颈静脉怒张，身体蜷缩，看上去非常痛苦。咳后常伴呕吐，频繁咳嗽使患儿颜面浮肿，常有鼻或球结膜下出血。查体显示体温正常、神志清，咽红，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳，正处于痉咳期。典型病例于该期最主要的临床特点是 ____ 。
A4型题女，65岁，腹痛1天，排稀便两次，体温38.1℃。查体：一般状况可，腹平软，右下腹有固定压痛，轻微反跳痛，未扪及肿块，白细胞11×109/L(11000/mm3)。
A4型题女，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确 ____ 。
A4型题1. A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.潮式呼吸
A4型题 患儿，女，8个月。反复出现口腔炎，食欲不振4周，伴恶心、呕吐入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白，头发枯黄，血常规：血红蛋白70g/L，红细胞2.5×1012/L，医疗诊断为中度缺铁性贫血。
A4型题患者男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。
A4型题患儿女，孕33周顺产，5d，出生后第3d开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32℃。
A4型题初产妇，27岁，妊娠足月腹阵痛12小时，昨晚未入睡，精神欠佳。今日来院就诊，骨盆外测量正常，LOT，胎位好，宫口1cm，先露S -1 ，胎膜未破。应首选以下哪项措施 ____ 。
A4型题患儿男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D1万U/d，2天。
A4型题患者，女，24岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏86次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
A4型题患儿，男，58天。34周早产，出生体重2100 g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100 g／L，红细胞数2.8×1012/L。
A4型题10. 男，25岁，已婚，农民。 因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体：体温 39.8℃，呼吸25次/分，心跳124次/分，血压14.7／9.6kPa(110/72mmHg)，口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡，双下肢可见弥漫性出血点，全身淋巴结无肿大，无胸骨叩痛，肝脾肋下未及，腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象：红细胞2.4×10 12 /L，白细胞0.9×10 9 /L，中性0.08×10 9 /L，血小板8×10 9 /L，Ret 0.1%，骨髓检查：3个部位均 提示骨髓增生减低。既往史：身体健康，近2年在广州从事房屋装饰工作。
A4型题10. 患者，男，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。
A4型题男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷，被送来医院。检查格拉斯哥昏迷计分为6分，住院治疗，大约在伤后15rain醒来，神志恢复正常。
A4型题患者女性，26岁。产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热。体温38℃，体查时无波动感。
A4型题患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO260%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L，[Na+]143mmol/L，[Cl-]104mmol/L。GPT 49U/L，GOT 75/L，BUN 61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH 7.35，PaO253.4mmHg，PaCO2 35mmHg，[HCO3-]31.5mmol/L。