A4型题患者男,70岁。因患有吉兰·巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。
A4型题 患者于某,女性,48岁,因结肠癌入院,准备明天手术。医嘱:行清洁灌肠。
A4型题护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
A4型题A3/A4型题 张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。
A4型题3. 身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。
A4型题小杜,男,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。
A4型题患者,男性,22岁,近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。
A4型题女,70岁,因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压26.7/16kPa(200/120mmHg)。经药物治疗后血压降至21.3/12kPa(60/ 90mmHg),仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。
A4型题护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
A4型题 周某,35岁,一次体检中发现收缩压在21.3kPa(160mmHg),连续监测一周,血压始终搏动在此数值之上。
A4型题刘女士,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
A4型题患者,男性,22岁,近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。
A4型题白某,38岁,肛周脓肿,医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U青霉素。
A4型题实习护士小赵,在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺,无意中将液体输错。
A4型题 鲁女士,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤黏膜干燥,皮下脂肪菲薄,身体极度衰弱。
A4型题男,69岁,体重80kg,以“急性心肌梗死”收入院,急诊给予输液、吸氧,并用平车护送病人进入病区。
A4型题病人王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
A4型题林某,因房颤待查收入院,在输液过程中患者突感心前区憋闷,随即出现呼吸困难,发绀。查BP:150/90mmHg,HR:140次/分,听诊双肺底有湿啰音,尤以心前区更明显,可闻及持续、响亮的水泡音。
A4型题3. 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
A4型题9. 患者于某,女性,48岁,因结肠癌入院,准备明天手术。医嘱:行清洁灌肠。