单选题患者,男,42岁。右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是
单选题女性,39岁,患溃疡性结肠炎6年,近两周每日口服泼尼松60mg,SASP 4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛,体重下降4.5kg。查体:T 39℃,P 120次/分,BP 90/60mmHg,腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失,白细胞18×10
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/L,杆状核14%,血钾2.8mmol/L,腹部X线检查横结肠扩张,经大量泼尼松,广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻,应进行下列哪项处理
单选题左侧大量胸腔积液,胸部体格检查不可能出现的体征是
A3、A4型题(48〜50题共用题干)
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转
A3、A4型题(64〜66题共用题干)
男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明 显消瘦,心率120次/分,手细颤
A3、A4型题(62〜63题共用题干)
女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周 入院
A3、A4型题(68〜69题共用题干)
男,48岁,突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时,体检右 上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38
A3、A4型题(67〜69题共用题干)
女性,56岁,上腹不适,嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cmX0
A3、A4型题(52〜53题共用题干)
男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年
A3、A4型题(60〜61题共用题干)
男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余 年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿 ( + ),肾区叩击痛( + ),尿蛋白( + + ),红细胞 6〜12/HP,白细胞0〜1/HP,尿糖(一),血 BUN 8
A3、A4型题(58〜59题共用题干)
男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛, 伴呕吐
A3、A4型题(72〜73题共用题干)
男性,37岁
A.减少抑制甲状腺激素合成药物B.停止抑制甲状腺激素合成药物C.加小量甲状腺素D.加用肾上腺皮质激素E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素
多选题女性,24岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。
多选题女孩,3岁半。发热伴咳嗽4天,今出皮疹,外院诊断为“药疹”,予以阿司咪唑(息斯敏)口服,回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻翕动,唇周发绀,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
多选题[案例十一]女性患者,65岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿哕音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠呜音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝。肾正常,血尿常规正常。
多选题[案例九]患者,女性,45岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿哕音。心律齐,腹平软。
多选题患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(﹣),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
多选题男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,V
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~V
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Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。
多选题属于渗出液的腹水为