患者男，25岁，因“左眼红肿痛视力下降伴发热2天”就诊。患者既往有左侧鼻窦炎病史。体检：体温38．5℃，左眼视力0．2，矫正无提高。眼睑红肿，结膜充血、高度水肿，睑裂闭合不全。角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射弱，视网膜水肿。血常规WBC 16．5×109／L，B超检查见眼眶内多发透声腔。本病例最可能的诊断为
【本题点睛】轻度休克：收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小；中度休克：收缩压为70～90mmHg，脉压缩小；重度休克：收缩压在70mmHg以下或测不到。女，22岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，Ⅰ型呼吸衰竭，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是
对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静脉注射50％葡萄糖40～80ml，必要时继以10％葡萄糖静脉滴注。女，26岁。低热、腹胀、腹痛3周，查体：T 37．6℃，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性，腹水比重1．026，蛋白定量45g／L。该患者常见并发症是
男性，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压130／85mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在
男，37岁。半年来视力下降明显，近1个月出现失明，CT检查如下图。最可能的诊断是
男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性粒细胞0．88。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／高倍镜。最可能的诊断是
女，34岁。因大量失血休克入院，入院时BP 70／50mmHg，经补足血容量，纠正酸中毒等治疗，血压逐渐恢复正常，无心衰表现。测中心静脉压80cmH2O，该患者其下一步治疗可采取
女性，55岁。3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动性浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断应做哪项检查
男，45岁。1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便。查体：T 37．7℃，P 88次／分，R 16次／分，BP 110／80mmHg。心肺查体未见异常，腹部揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是
女性，14个月。发现视力低下2个月余，CT如图所示。最可能的诊断是
【本题点睛】结核性腹膜炎并发症以肠梗阻常见。男，45岁。1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便。查体：T 37．7℃，P 88次／分，R 16次／分，BP 110／80mmHg。心肺查体未见异常，腹部揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是
女性患者，25岁，以“四肢无力10天”为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106／L，蛋白质0．9g／L，糖29mmol／L，氯化物125mmol／L。诊断考虑为
男，50岁。转移性右下腹痛2天，体温38．5℃，既往糖尿病病史10年。给予抗炎补液治疗。白细胞19．2×109／L，中性粒细胞0．91。BP 130／80mmHg，P 110次／分，R 20次／分。入院2小时后患者疼痛加重，烦躁不安。T 40℃，BP 70／50mmHg，R 28次／分，腹肌紧张，压痛明显。病人可能的休克类型是
女，20岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：T 37．8℃，腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音（+）。腹水比重1．020，蛋白定量40g／L，WBC 600×106／L，单核细胞0．80，该患者恰当的治疗是
男，30岁。低热、腹痛、腹胀2个月，体温最高38℃，一般发生在下午。2个月来体重减轻5kg。查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验：比重1．026，蛋白31g／L，白细胞710×109／L，单个核细胞0．85。适当的治疗措施是
男患者，30岁。转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．9℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血常规：WBC 12×109／L，中性粒细胞90％。尿常规：WBC 8～10／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是
腹膜炎患者应进行手术探查的情况是
【本题点睛】双胍类药物主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。女性患者，16岁，因“四肢进行性无力5天，加重伴气急1h”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R 36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106／L，蛋白0．65g／L，糖3．0mmol／L，氯化物128mmol／L。诊断考虑为
【本题点睛】使用碱性药物须首先保证呼吸功能完整，否则会加重缺氧，导致CO2潴留。女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s～2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征。颅脑CT扫描未见异常病理信号。该患者诊断定位于
一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流泪。患者说发病很突然，无发热，生命体征正常。查体（下图）见眼红伴流泪，稍触及耳前淋巴结，泪多，角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是