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男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30h入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,强迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。血常规:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%。尿常规:UBG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L。TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。
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患者,女性,36岁。因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是
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患者,男,71岁。尿频,排尿困难4年,加重1个月,CT图像见图,最有可能的诊断是
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患者,男性,48岁。有晕厥史。心电图检查如图,应诊断为
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男,37岁。半年来视力下降明显,近1个月出现失明,CT检查如下图。最可能的诊断是
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患者,女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。T4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为
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患者,男性,63岁。有冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到心电图如图所示,应诊断为
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女,52岁。左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,最可能的诊断是
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患者,女性,46岁。慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图所示,应考虑为
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女性,14个月。发现视力低下2个月余,CT如图所示。最可能的诊断是
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男,54岁。无痛性血尿1个月余,根据所示图像,最可能的诊断是
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男,38岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。血白细胞26×109/L。诊断为
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男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24h。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2个/HP,红细胞2~3个/HP。
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患者,女性,45岁。风湿性心脏病。心电图如图所示,应诊断为
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患者,男性,62岁。有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图如图,应诊断为
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女性,57岁。颈部不适,CT如图所示。最可能的诊断是
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女,39岁。左耳耳鸣、耳聋2年,CT如图所示。诊断是
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女,63岁。左腰部隐痛不适1个月余,CT平扫+增强如图所示,最可能的诊断是
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女,54岁。发现腹部包块,根据所示图像,最可能的诊断是
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患儿,男,3岁。腹部包块伴反复发热1个月余,CT扫描见图。最有可能的诊断是
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