单选题男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P＞A，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
单选题胸水检查示：有核细胞2000×10/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH457U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是
单选题男，35岁。骑跨伤后4小时，出现排尿困难，尿道口流血。
单选题易造成蛛网膜下腔出血的疾病是
单选题女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖++，血浆皮质醇：早8时810nmolL正常165～441nmolL，下午4时752nmolL（正常55～248nmolL），午夜12时770nmolL正常55～138nmolL，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是
单选题男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是
单选题心脏破裂的典型表现为
单选题能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
单选题男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作l周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是
单选题以下不适合用输尿管镜碎石的是
单选题女，20岁。发作性呼吸困难3年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，3天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是
单选题激活糜蛋白酶原的是
单选题男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常首选的治疗方法是
单选题男，40岁。间断发热、腹泻3个月。体温最高达38．8℃，腹泻4—6次／天，水样便，体重下降5kg。有静脉吸毒史。查体：T 38．6℃，消瘦，肺部未闻及干湿性啰音，腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。
单选题女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：
单选题肝外胆管癌好发于
单选题女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房．外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结，钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是
单选题女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是
单选题女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是
单选题女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是