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A3、A4型题 男性,56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径63mm,左室射血分数36%。
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A3、A4型题 女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间不能平卧,查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底可闻及小水泡音,腹胀明显,双下肢水肿。
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A3、A4型题 男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。
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A3、A4型题 男性,55岁,肝硬化病史10年,近期出现精神恍惚,言语不清,查血钾3.5mmol/L,血钠137mmol/L,血氯93mmol/L,pH值为7.50。
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A3、A4型题 男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/60mmHg,心率134次/分。面色苍白,四肢厥冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
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A3、A4型题 患儿,5岁,诊断为急性风湿热无心脏炎。
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A3、A4型题 男性,30岁,贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
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A3、A4型题 男性,13岁,半小时前从5米高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。
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A3、A4型题 女性,38岁,左乳房无痛性肿物2个月余,查体:左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。
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A3、A4型题 男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症状加重1周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。
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A3、A4型题 5岁男孩,7天前出现水肿,体检高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.0g,尿沉渣RBC 2~3个/HP,BUN 5.4mmol/L。
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A3、A4型题 男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚。
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A3、A4型题 男性,43岁,间歇性水肿10年,出现恶心、呕吐1周,血红蛋白85g/L,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.020。
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A3、A4型题 男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
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A3、A4型题 初产妇,27岁,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。
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A3、A4型题 女性,45岁,4年余前右乳房胀痛,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
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A3、A4型题 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cm H2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
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字处理题 男,51岁,25年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于
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字处理题 男性,30岁,右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
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字处理题 女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断少量咯血4天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。
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