此心电图诊断为
女,26岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件正常。男方精液检查正常。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
男性,67岁。突发左侧肢体活动不利伴言语障碍3天。CT扫描图片如图所示。诊断为
A.连续病程在2周以内B.连续病程在1周以内C.病程2周~2个月D.病程在2个月以上E.病程在1周~2个月根据
A.V1~V3B.V3~V5C.Ⅰ、aVLD.Ⅱ、Ⅲ、aVLE.V7~V9根据
男,40岁,摔伤后20分钟(如图)。诊断:
患者,男性,24岁。高处坠落伤伴右上腹痛4小时。患者于4小时前不慎从3米高架上跌落,右侧下胸部着地。伤后自觉右上腹部胀痛难忍,不敢大口呼吸。感口渴、咽干、心悸,四肢发凉,被同事送入医院救治。查体:T37.2℃,P120次/分,R24次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,面色苍白,表情痛苦,头部冷汗,四肢发凉。胸廓无畸形,右下胸部局限性压痛明显,有片状淤血,未触及骨擦音和骨擦感。腹部外形基本正常,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。辅助检查:外周血血红蛋白90g/L,白细胞12×109/L,血小板300×109/L。B超示肝右膈面有液性暗区,肠间隙增宽。立位腹部平片未见膈下游离气体。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女性,34岁,右侧胸痛、胸闷一小时。诊断为
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男,75岁,突然跌倒伴抽搐20分钟(如图),考虑为
男性,25岁。发热、全身酸痛伴咳嗽1周,加重伴乏力、皮肤黏膜出血3天。患者1周前无明显诱因开始发热,伴全身酸痛、轻度咳嗽,无痰,最高体温38.2℃,无寒战,曾在当地化验血常规异常(具体不详),予“感冒药”等治疗无效。3天来上述症状加重伴乏力,有两次鼻出血和刷牙时牙龈出血。发病以来进食减少,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无结核和肝炎病史,无药物过敏史,无遗传病家族史。查体:T38.7℃,P105次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,前胸和四肢皮肤有出血点,两侧颈部和右腹股沟区均可触及数个肿大淋巴结,最大为2.5cm×2.0cm,均活动好,无压痛,巩膜无黄染,口唇稍苍白,甲状腺不大。胸骨压痛(+),双肺叩诊清音,左下肺可闻及少许湿性啰音,心界不大,心率105次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC1.5×109/L,分类见原始细胞0.28,POX(或MPO)染色(-),PLT20×109/L,网织红细胞0.001。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
男,27岁,受外伤20分钟(如图)。诊断:
男,40岁。4年前行阑尾切除术,昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。排便停止。见腹部膨隆,肛门指诊检查阴性,X线立位平片可见多个液平面,血红蛋白110g/L,125mmol/L,上述疾病诊断的主要依据是( )。
17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
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A.贫血和出血程度一致 B.贫血和出血程度不一致 C.有贫血而无出血 D.无贫血而有出血 E.无贫血也无出血
男,35岁。发现血压升高1年,发热伴咳嗽1周,恶心,呕吐3天。患者1年前查体时发现血压升高,达160/100mmHg,未规律服用降压药物。半年前出现夜尿增多,每晚2~3次,不伴尿色改变。1周前患者受凉后出现发热,体温最高38℃,伴咳嗽、咳黄白色黏痰。就诊于附近卫生所,给予“阿奇霉素”口服3天,症状无明显缓解。近3天出现恶心、呕吐、食欲明显下降,伴乏力、头晕,发病以来睡眠稍差,大便正常。既往10余年前因水肿于当地医院查尿蛋白阳性(具体不详),腹中药治疗半年后水肿消退,此后未再复查。否认传染病接触史,无遗传病家族史。查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。神志清楚,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜略苍白,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及重量细湿啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb91g/L,RBC3.01×1012/L,MCV88fl,WBC11.2×109/L,N0.85,Plt300×109/L,尿常规:比重1.010,蛋白(++),RBC15~20/HP,血生化:TP68g/L,Alb34g/L,Cr565μmol/L,BUN24.3mml/L,钙1.67mmol/L,磷2.31mmol/L,估算肾小球滤过率10ml/min·1.73m2。要求:根据以上病理摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
男性,54岁,摔伤30分钟(如图)。诊断:
男孩,2岁3个月,发热3天,皮疹1天。患儿3天前幼儿园出现发热,最高体温39℃,流清涕,无咳嗽、咳痰,无腹泄、呕吐,无抽搐,当地医院诊断“急性上呼吸道感染”予以治疗(具体不祥)。体温每天波动在37.6℃~39.1℃。1天前,,手掌、脚掌及臀部出现红色皮疹和小疱疹,精神不往,进食量减少,诉口腔疼痛,发热仍持续不退,发病以来,睡眠大小便正常,既往体健,班上有类似发热患儿多名,家族史无异常。查体:T38℃p148次/分,R38次/分,体重13kg。急性热病容,烦躁、哭闹。双手掌、脚掌及臀部散在丘疹和疱疹,皮疹周围有炎性红晕。浅表淋巴结不大,唇无发?,口腔内多出溃烂,咽充血。胸廓对称,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率148次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hd118g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.2×109/L,N0.32,L0.67,Plt212×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据上述病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
