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A3、A4型题 12岁女童,参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,生命体征平稳,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
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A3、A4型题 青年女性,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。
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A3、A4型题 孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
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A3、A4型题 患者,男性,45岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。
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A3、A4型题 患者,女性,36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊。化验结果显示:血白细胞增多,嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。
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A3、A4型题 初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,6~7分钟一阵,持续20~30秒,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心130~135次/分,规律。
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A3、A4型题 患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
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A3、A4型题 患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
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A3、A4型题 患者,女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。
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A3、A4型题 患儿,男,3岁。有饮食不洁史,高热2小时,体温40℃,呕吐1次,面色苍白,四肢冷,神志不清。
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A3、A4型题 患者,男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
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A3、A4型题 患者,女性,29岁。连续输液3日,现主诉左手臂输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。
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A3、A4型题 患者,女性,50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。
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A3、A4型题 患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
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A3、A4型题 患者,男性,50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。
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A3、A4型题 患儿,男,3岁。咳嗽、发热10小时,体温39.5℃,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。
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A3、A4型题 足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。查:Hb 110g/L,母血型Rh(—),子血型Rh(+)。诊断为新生儿Rh血型不合溶血症。
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A3、A4型题 患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)~(++)。因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
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A3、A4型题 患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红、大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
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A3、A4型题 患者,女性,35岁。已生育,主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
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