A4型题病例:患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
A4型题患者男性,50岁。既往有高血压、冠心病史,因近日劳累诱发心绞痛急诊入院,护士对该患者进行如下病情询问。
A4型题3. 患者,男性,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放射,诊断为急性水肿型胰腺炎。
A4型题5. 患者,女性,45岁,糖尿病酮症酸中毒,出现恶心、呕吐,处于昏迷状态。
A4型题6. 患者陈某,56岁,因心功能不全,服用洋地黄0.2g bid。
A4型题吴先生,患血友病,在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。
A4型题男,63岁,处于濒死期,病人呼吸浅表微弱,不易观察。此时测量呼吸频率的方法是 ____ 。
A4型题白某,38岁,肛周脓肿,医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U青霉素。
A4型题林某,80岁,脑梗后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。
A4型题患者男,70岁。因患有吉兰·巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。
A4型题 患者于某,女性,48岁,因结肠癌入院,准备明天手术。医嘱:行清洁灌肠。
A4型题护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
A4型题A3/A4型题 张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。
A4型题3. 身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。
A4型题小杜,男,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。
A4型题患者,男性,22岁,近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。
A4型题女,70岁,因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压26.7/16kPa(200/120mmHg)。经药物治疗后血压降至21.3/12kPa(60/ 90mmHg),仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。
A4型题护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
A4型题 周某,35岁,一次体检中发现收缩压在21.3kPa(160mmHg),连续监测一周,血压始终搏动在此数值之上。
A4型题刘女士,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。