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患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。
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男,26岁,近2天有发热,尿频,尿急,尿痛,伴肉眼血尿和腰部疼痛,查体:T38.9℃,左肾区叩击痛,实验室检查:尿蛋白(+),尿白细胞30~40个/HP,尿红细胞256个/HP,尿白细胞11.5×109/L,中性85%。
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患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,BP120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。
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患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。
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患者女性,发热,牙龈皮肤出血,查体:体温38℃,皮肤,黏膜散在出血点,双下肢无水肿。血常规WBC10×109/l,Hb89g/L,PLT11×109/l。
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患者男性,COPD病史10年,6月前出现双下肢水肿,近两天咳嗽咳痰加重,出现意识模糊,查体:颈静脉怒张双肺可闻及干湿性啰音,律齐,双下肢水肿。
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男性患者,38岁,发现血尿,蛋白尿4年,高血压2年,一周来尿蛋白定量3.5g/d,红细胞20~30个/高倍镜,血压160/100mmHg,血肌酐220μmol/L,超声示双肾缩小。
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患者女,24岁。2天前淋雨后出现畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。
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患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
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患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。
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患者女性,38岁,反复气促,喘息10余年,哮喘病史。2天前,再次发作入院。查体:神志清醒,口唇发绀,肺部弥漫性哮鸣音。
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