患者女性,44岁。近3个月来觉头晕,心慌,气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食,1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红细胞0.005,诊断为缺铁性贫血,其最有可能的病因是
患者,男,28岁。消化道溃疡病史2年。今晨突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐。查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。
患者女性,38岁。近半个月来渐感乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,无痰,3日来发热,体温38.5℃,血象:白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.78。X线示:双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是( )。
女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,辅助检查:血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓象:原始细胞0.9,POX(-),血清溶菌酶正常,其诊断是( )。
某男,32岁,因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体:血压115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片炎症浸润阴影。血象:WBC 17×109/L,N 0.78 。其治疗叙述错误的是
患者,男,35岁。因头痛、头晕1年,加重1周,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,HB65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,肌酐清除率(Ccr)10mL/min。肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
患者男性,60岁。长期贫血病史,近1周来贫血进行性加重,皮肤伴见出血点,自测体温为39℃。血象:中性粒细胞 0.3×109/L,血小板 15×109/L。其诊断最可能的是
患者,女,24岁。幼年有“支气管哮喘”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾拍胸片检查无异常。本次就诊查体:双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。
男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO2 60%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该( )。
患者男,27岁,受凉2天后出现寒战,高热。咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.82。治疗应首选的药物是( )。
性,25岁。发现高血压2年,血压最高160/120mmHg。尿蛋白+,BUN28.6mmol/L,Ser442mmol/L,红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是( )。
患者女性,44岁,近3月来觉头晕,心慌,气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食,1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb 50g/L,RBC 3.0×109/L,网织红细胞0.005,诊断诊为缺铁性贫血,其最有可能的病因是( )。
患者女性,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。查体:血压70/45mmHg,心率110次/min,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:WBC12.6×109/L,N86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。
患者,男,39岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。最可能的诊断是( )。
患者女性,23岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症。
(共用题干)患者男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。
患者男性,12岁。高热4天,现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难、心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠160mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是
患者,女性,32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来,间断眼睑及双下肢水肿
张某,泄泻20余年,诊为溃疡性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒
患者,男,55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛,痛无定时,夜间尤甚,持续3分钟左右
