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单选题患者,男性,65岁。高热3天,昏迷1天。尿酮体(-);血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mOms/(kg·H 2 O),尿素氮13.5mmol/L。
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单选题患者,男性,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L,红细胞2×10 12 /L,白细胞1.8×10 9 /L,淋巴细胞80%,中性粒细胞20%;骨髓增生低下。其诊断是
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单选题患者,男,64岁。主因急性心梗住院治疗。入院后3天,患者心尖部出现3/6收缩期杂音,心力衰竭加重,使用纠正心衰的药物效果很差,最终死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
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单选题张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L,红细胞平均体积68fL,平均红细胞血红蛋白量20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。
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单选题患者,女,40岁。既往有慢性肾炎病史。现症见面浮肢肿,身热汗出,口干不欲饮,胸脘痞闷,腹部胀满,纳食不香,尿黄短少,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。其中医证型是
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单选题患者,男性,80岁。其患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑
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单选题患者,男,59岁。其素有蛋白尿,诊为慢性肾炎,近2个月因工作劳累,有明显疲劳感。查血常规,血红蛋白85g/L,红细胞280×10 12 /L,急查血肌酐345μmol/L,血尿素氮16.7mmol/L,血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是
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单选题患者,女,35岁。4周前感冒后一直低热,咽痛,1周来心悸胸闷,斑疹隐隐,烦躁不安,舌红绛苔黄燥,脉细数。查体:心尖部可闻及乐音样收缩期杂音,超声心电图发现赘生物,2次血培养阳性。
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单选题患者,男,32岁。其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐,并发四肢抽搐1次。查体:颈项强直,克氏征、布氏征阳性。头颅CT:蛛网膜下腔可见高密度影。最可能的诊断是
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单选题患者,男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下可触及。查:血红蛋白70g/L,白细胞50×10 9 /L,血小板20×10 9 /L;骨髓原始细胞0.9,POX阴性,PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。其诊断是
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单选题患者,女性,58岁。5年前其确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片(每日5mg)。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 6.23mmol/L,TG 1.80mmol/L,LDL 4.12mmol/L,HDL1.10mmol/L,GLU 6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施
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单选题患者,男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症。最好的治疗方法是
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单选题患者,男,56岁。既往有胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗应首选的方剂是
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单选题患者,男,65岁。其患慢性肺源性心脏病20年。现症见呼吸浅短难续,声低气怯,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。其中医治法是
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单选题患者,男,45岁。患者慢性心衰服用洋地黄治疗。近1周,其因肺部感染出现高热等,给予抗生素治疗。近2日,患者心慌、气短加重,心率减慢。心电图示基底见窄而高尖的T波;血清钾6.9mmol/L。考虑为高钾血症,给予对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是
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单选题李某,男,78岁。其患肺心病合并慢性呼吸衰竭,现症见神志恍惚、躁动不安。血气分析:pH值7.20,动脉血二氧化碳分压78mmHg。其最重要的治疗是
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单选题李某,女,56岁。其突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×10 9 /L;中性粒细胞0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。
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单选题患者,男,12岁。高热4天,现症见口渴严重,声音嘶哑,咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H 2 O)。应考虑的失水性质及程度是
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单选题患者,女,52岁。面部红斑,心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,肢体麻木,舌淡苔薄白,脉细缓。其中医治法是
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单选题患者,男,70岁。患咳喘病多年,近来加重。现症见咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗苔白滑,脉沉细、结代。其治疗首选的方剂是
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