某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断,应进一步检查
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是
某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。本病例最可能的诊断是
某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。为明确诊断应首先选择的检查是
某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.0乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期
某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。此病人宜选用的治疗药物是
某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.0乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。该病人若想妊娠生子,应注意的事项是
患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为
患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该种毒物中毒的抢救关键为
男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退患者可能下列哪种毒物中毒
男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退应进行下属何种检查
男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退防止中毒的防护措施有以下几方面,除了
病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况? 提示:血常规:WBC10.5×10/L,N87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO48mmHg,PaCO81mmHg,HCO26mmol/L,血液生化:K[~+.gif]3.1mmol/L,Na[~+.gif]135mmol/L,Cl109mmol/L
病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些?
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:此患者病变定位在哪
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:急诊时应作何检查
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断
