病历摘要：患者，女性，38岁，“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所，用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。在糖尿病饮食治疗中，如果成年患者有血尿素氮升高，则蛋白质应该如何控制？

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？

病历摘要：患者，女性，38岁，“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所，用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。在糖尿病的饮食治疗中，碳水化合物约占总热量的多少？

患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。化验示皮质醇节律正常，血钾正常，血去甲肾上腺素明显升高，肾动脉超声未见异常，诊断考虑( )

患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。目前此患者的最佳治疗是(提示实验室检查：ACTH 250 pg/ml，Cor 80.04 nmol/L，24 h尿Cor 40 μg；血钠130 mmol/L，钾4.2 mmol/L，氯98 mmol/L；空腹血糖3.6 mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI：蝶鞍形态正常。)

患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。(提示 患者卧位血醛固酮461pg／ml(59.5～173.9pg／ml)，站立4小时后血醛固酮460pg／ml。影像学检查结果如下。) 考虑患者诊断为( )

患儿男，11岁。6年前因呕吐，查血压180／110mmHg，诊断高血压，到某医院治疗，呕吐消失，血压仍高于正常，且出现阴毛，喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物，血压常在160～150／110～100mmHg。查体：皮肤色素沉着，胡须、腋毛及喉结发育，阴毛典型男性分布，呈TannerⅢ期，睾丸容积4.5ml。(提示 化验室检查：血K3.3mmol／L(正常参考值3.5～5.5mmol／L)；尿17-KGS(17生酮类固醇)71μmol／24h(正常参考值53～96μmol／24h)；尿17-KS(17酮类固醇)125μmol／24h(正常参考值101～154μmol／24h)；E519pmol／L(正常参考值467～592pmol／L)；T26nmol／L(正常参考值22～29nmol／L)；血浆ACTH:OAM10.6pmol／L(正常参考值0～10.2pmol／L)，8AM32.8pmol／L(正常参考值5.1～18.9pmol／L)；卧位醛固酮78pmol／L(正常参考值48.5～253pmol／L)；肾素0.01g／(L·h)(正常参考值0.07～1.47g／(L·h))；血管紧张素32.3ng／L(27～40ng／L)；心电图：左心室肥厚，心肌缺血；脑CT:左脑软化灶；双侧肾上腺CT:右肾上腺见2.0cm×1.0cm软组织影，左肾上腺人字形增大，内侧见0.5cm×0.5cm软组织影。)目前最可能诊断考虑( )

患者男，25岁。因“乏力、无青春期发育”入院。患者常感疲乏无力，无晨间勃起，无胡须和阴毛生长。无嗅觉障碍。查体：身高180cm，血压90／60mmHg，外生殖器TannerⅠ期，睾丸约3ml，质软，阴茎约5cm。(提示 该患者经过增加醋酸可的松用量，使用氟氢可的松，症状明显改善，皮肤色素显著减少。)患者有生育要求，治疗措施不包括下列哪些( )

患者男，52岁。因“多饮、多尿10年，抽搐1天，意识丧失4小时”入院。查体：T36.5度，P120次／分，R32次／分，BP142／95mmHg，身高162cm，体重76kg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射减弱，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律整齐，四肢有不自主运动，病理反射未引出。急查血糖42mmol／L；尿常规：尿糖4+，蛋白-，尿酮+／-。(提示 K3.1mmol／L；Na156mmol／L；Cl111mmol／L；血pH7.35,PCO28mmHg；BE-6mmol／L；Cr425μmol／L，BUN32mmol／L；血WBC14.0×10，N69%，L31%。血乳酸3.1mmo／L。头颅MRI：未见异常。)对该例患者的诊断是( )

患者女，40岁。1年前开始间断出现直立后头晕，甚至晕厥，头晕时测血压80／40mmHg，平卧休息后可好转，血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年，血压最高200／110mmHg。查体：HR86次／分，BP130／90mmHg，BMI22kg／m2。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。腹部．CT示左肾上腺类圆形肿物，直径约3cm。下列检查中，应优先检查的项目是( )