男性,60岁,体检发现肝血管瘤12年入院。12年前体检发现肝内1.5cm×1.5cm血管瘤,当地医院定期随访观察。1年前复查时发现血管瘤增大至4.6cm×2.5cm,当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适,再次于当地医院复查超声提示肝右前叶血管瘤4.9cm×2.9cm。既往有乙肝病史8年,未服用抗病毒药物治疗。[提示]该患者入院后化验结果:ALT171.9U/L,AST77.1U/L,Alb37.5g/L,TB12.6μmol/L,DB5.6μmol/L,GGT117U/L;PT14s,APTT37.3s,INR1.12,Fib2.86,凝血酶原活动度84%;Hb126g/L,WBC6.14×10/L,N0.66,PLT123×10/L;AFP3.43ng/ml,CEA1.0,CA19-95.74;HBsAg(+),HBV-DNA1.15×10。该患者转氨酶升高的可能原因是( )
男性,60岁,体检发现肝血管瘤12年入院。12年前体检发现肝内1.5cm×1.5cm血管瘤,当地医院定期随访观察。1年前复查时发现血管瘤增大至4.6cm×2.5cm,当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适,再次于当地医院复查超声提示肝右前叶血管瘤4.9cm×2.9cm。既往有乙肝病史8年,未服用抗病毒药物治疗。请问该患者的治疗首先应考虑以下哪个方案( )
男性,60岁,体检发现肝血管瘤12年入院。12年前体检发现肝内1.5cm×1.5cm血管瘤,当地医院定期随访观察。1年前复查时发现血管瘤增大至4.6cm×2.5cm,当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适,再次于当地医院复查超声提示肝右前叶血管瘤4.9cm×2.9cm。既往有乙肝病史8年,未服用抗病毒药物治疗。[提示]患者身高172cm,体重66.5kg,BSA1.79m,标准肝体积SLV为1266ml;再根据MRI扫描计算左外叶(S2+S3)肝体积为288ml,右后叶(S6+S7)叶肝体积为428ml。ICG R15检测为3.5%。该患者最适宜的手术方式为( )
郭某,女性,54岁,主诉上腹疼痛不适1个月,查体发现肝占位半个月。患者于1个月前无明显诱因出现上腹疼痛不适,疼痛呈阵发性钝痛。随后皮肤出现多个较大皮疹,多位于腰带区,疼痛剧烈。无恶心、呕吐、发热、皮肤巩膜黄染。前往当地医院诊治考虑带状疱疹,给予对症治疗后症状逐渐缓解。同时行腹部超声检查时发现左肝占位。否认肝炎、结核病史。患者身高162cm,体重65kg,体表面积1.69m。该患者最适宜的治疗手段是( )
B型题A.胆管结石
B.原发性硬化性胆管炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.先天性肝胆管囊性扩张症
B型题A.溃疡呈椭圆形龛影,
B型题A.肝内胆管囊状扩张
B.胆总管壁憩室样突出
C.胆总管末端膨出
D.肝内外胆管囊状扩张
E.胆总管
B型题A.脓肿切开引流
B.肝叶清除
C.脓肿穿刺抽液
D.内科方法治疗
E.化学疗法
B型题A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全
B.下肢深静脉血栓阻塞
C.交通静脉瓣膜功能不全
D.血栓闭塞性脉管炎
B型题A.Trendelenburg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D
B型题A.“鱼骨刺”征
B.“阶梯状”液平面
C.结肠袋形
D.“马蹄状”双腔充气肠袢
E.“弹簧”征
B型题A.痔
B.肛裂
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.肛瘘
B型题A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B.血尿
C.两者都有
D.两者都无
E.可有任意一种
B型题A.老年人
B.青壮年
C.2岁以内小儿
D.3岁以上儿童
E.新生儿
B型题A.200ml
B.200~300ml
C.500ml
D.500~1000ml
E
B型题A.金黄色葡萄球菌
B.白色葡萄球菌
C.厌氧性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.β溶血性链球菌
B型题A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
B型题A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
B型题A.《黄帝内经》
B.宋国宾《医业伦理学》
C.孙思邈《备急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓
B型题A.可复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝