摘要
肝胆管残余结石是我国胆道外科重点研究课题之一。其所以重要足因为①我国的肝胆管结石发病率高,一般占胆结石的20~30%,高发区达82.5%。②肝胆管结石的主要治疗方法是手术,但术后残余结石发生率最高达81~93%。③残余结石是胆道再次手术的主要原因。但是,用再次手术方法治疗肝胆管残余结石,效果并不满惑。因此,探索一些防止残余结石发生的措施和安全有效的治疗方法,是胆道外科工作者共同关心的问题。一般认为,导致术后残余结石发生率高的原因有以下几方面:①急诊手术时,由于病情严重,不允许或不适于取净结石和做较彻底的手术。②结石嵌顿在肝胆管内或位于Ⅱ级以上的肝胆管,取出困难。③术前诊断不清楚,术中也未采用胆道造影和胆道镜,多为盲目取石,容易忽略和遗漏。④结石过多,手术时间有限,无法一次取净。⑤手术者对肝胆管结石的特点认识不足,对肝胆管的解剖不熟悉以及缺乏适用的手术器械,造成一些不恰当的处理。
