摘要
目的探讨高流动性组蛋白1(HMGB1)、生长分化因子15(GDF-15)和血栓调节蛋白(TM)与左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发肺动脉高压(PAH)的相关性,并评价其诊断价值。方法选取左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发PAH患者80例为PAH组,左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损不继发PAH患者80例为对照组,酶联免疫吸附试验检测2组患者血清HMGB1、GDF-15和TM的表达量。肺动脉收缩压与体循环收缩压比值>0.75的患者为重度PAH组,比较轻中度PAH患者与重度PAH患者HMGB1、GDF-15和TM的差异。超声心动图测量2组患者左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心房直径(LA)、右心室直径(RV)、右心房直径(RA)、主肺动脉直径(PA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)、三尖瓣反流的峰值速度(TRV)水平,并分析其与HMGB1、GDF-15、TM的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、GDF-15、TM对左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发PAH的诊断价值。结果PAH组的HMGB1[(16.40±4.98)比(5.32±1.65)μg/L]、GDF-15[(1473.4±181.5)比(1214.8±153.9)μg/L]的表达量高于对照组,TM[(1.14±0.09)比(3.02±0.37)μg/L]的表达量低于对照组。重度PAH患者血清中HMGB1[(21.49±5.59)比(12.24±3.10)μg/L]、GDF-15[(1592.2±203.4)比(1350.8±168.9)μg/L]的表达量高于轻中度PAH患者,TM的表达量[(0.57±0.11)比(1.82±0.39)μg/L]低于轻中度PAH患者。PAH组的LA、RV、RA、PA、TRV高于对照组(P<0.05)。RA与HMGB1呈正相关(P<0.05),PA与GDF-15呈正相关(P<0.05)。HMGB1、GDF-15、TM诊断左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发PAH的灵敏度分别为80%、70%、83%,特异度为80%、93%、80%;HMGB1、GDF-15、TM的截断值分别为9.031、1306、2.728μg/L;HMGB1、GDF-15、TM联合对左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发PAH的灵敏度为90.0%,特异度为91.2%,符合率为90.6%。结论HMGB1、GDF-15、TM与PAH存在相关性,可作为联合诊断左向右分流先天性心脏病单纯性室间隔缺损继发PAH的潜在标志物。
出处
《中华高血压杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第12期1179-1183,共5页
Chinese Journal of Hypertension
