摘要
目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊断及效果评价中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年2月枣阳市第一人民医院收治的ACOS患者(ACOS组)、哮喘患者(哮喘组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)作为研究对象,每组60例,同期入组60例健康体检者作为对照组,所有受检者均采用呼吸分析仪进行FeNO检测,采用肺功能仪检测肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1),比较不同组研究对象FeNO、FEV1占预计值百分数(FEV1%)、FEV1/FVC的差异,采用Pearson直线相关分析ACOS、哮喘、COPD患者FeNO与FEV1%、FEV1/FVC的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和ROC曲线下面积(AUC)评判FeNO对ACOS的诊断效能,所有患者均规范治疗12周,比较治疗前后FeNO变化情况。结果各组研究对象性别、年龄、身高、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),吸烟史、哮喘家族史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACOS组、哮喘组FeNO明显高于COPD组、健康对照组,ACOS组、COPD组FEV1%、FEV1/FVC明显低于哮喘组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ACOS组和哮喘组、COPD组和健康对照组FeNO比较,差异均无统计学意义,差异无统计学意义(P>0.05),ACOS组和COPD组、哮喘组和健康对照组FEV1%、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。ACOS组、哮喘组、COPD组FeNO与FEV1%、FEV1/FVC之间无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO在COPD患者中诊断ACOS的AUC为0.898。FeNO在哮喘患者中诊断ACOS的AUC为0.389。ACOS组患者治疗前FeNO为(30.86±16.78)×10-9,治疗12周后FeNO为(19.24±10.86)×10-9,差异有统计学意义(t=9.056,P<0.05)。哮喘组患者治疗前FeNO为(34.46±19.35)×10-9,治疗12周后FeNO为(21.56±11.20)×10-9,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组患者治疗前FeNO为(17.24±9.86)×10-9,治疗12周后FeNO为(16.68±9.34)×10-9,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FeNO在鉴别诊断ACOS具有重要的临床价值,当患者FeNO水平升高应警惕是否发生ACOS,及早使用吸入型糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)规范治疗ACOS能有效降低FeNO。
出处
《慢性病学杂志》
2020年第9期1419-1422,共4页
Chronic Pathematology Journal
