摘要
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与前白蛋白(PAB)比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者30日再入院的预测价值,并分析其与再入院患者1年生存率的关系。方法回顾性纳入AECOPD患者330例,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》,基于体征和血气分析结果将其分为Ⅰ级组(无呼吸衰竭,112例)、Ⅱ级组(急性呼吸衰竭但不危及生命,120例)、Ⅲ级组(急性呼吸衰竭并危及生命,98例),再根据出院30日内是否再入院治疗将330例患者分为再入院组(53例)和未再入院组(277例)。收集患者的一般资料及临床资料并分组进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对AECOPD患者30日再入院的预测价值,采用多因素logistic回归分析评估AECOPD患者30日再入院的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制以hs-CRP/PAB比值四分位数分组和最佳临界值分组的再入院AECOPD患者的生存曲线。结果再入院组患者COPD评估测试(CAT)评分、WBC计数、血清hs-CRP水平及hs-CRP/PAB比值均明显高于未再入院组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、血清PAB水平均明显低于未再入院组(P<0.05)。血清hs-CRP水平、hs-CRP/PAB比值从高到低依次为Ⅲ级组、Ⅱ级组、Ⅰ级组,血清PAB水平从高到低依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP/PAB比值预测AECOPD患者30日再入院的AUC明显高于CAT评分、WBC计数、FEV_(1)%pred、PAB及hs-CRP(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,血清PAB水平≤160.52 mg/L、血清hs-CRP水平>28.89 mg/L、hs-CRP/PAB比值>0.151均是影响AECOPD患者30日再入院的独立危险因素(P<0.05)。根据hs-CRP/PAB比值的四分位数分组时,Kaplan-Meier曲线显示,再入院AECOPD患者的生存率从高到低依次为hs-CRP/PAB比值≤0.095组、0.095<hs-CRP/PAB比值≤0.418组、0.418<hs-CRP/PAB比值≤0.612组及hs-CRP/PAB比值>0.612组;根据hs-CRP/PAB比值的最佳临界值(0.151)分组时,Kaplan-Meier曲线显示,低hs-CRP/PAB比值组的生存率明显高于高hs-CRP/PAB比值组(P<0.05)。结论hs-CRP/PAB比值升高与AECOPD患者30日再入院有关,可作为预测AECOPD患者30日再入院的指标。
出处
《临床内科杂志》
CAS
2022年第7期468-472,共5页
Journal of Clinical Internal Medicine
