摘要
目的:分析处方前置审核系统(pre-prescription audit system,PPAS)在医院门急诊抗菌药物精细化管理中的应用与效果,为优化抗菌药物的管理提供参考。方法:审方药师在PPAS原有抗菌药物规则库的基础上,增加抗菌药物合理使用模块,设置抗菌药物处方审核流程、抗菌药物分级管理制度、抗菌药物使用审核规则,并根据每月处方点评专家组点评发现的问题,及时更新抗菌药物用药规则;采用系统审核和人工审核相结合的方式对门急诊抗菌药物处方进行前置审核;并利用医院HIS系统收集门急诊2019年5月—2020年4月和实施PPAS后(2020-05—2021-04)门急诊抗菌药物不合理处方,比较PPAS前后不合理用药处方的发生情况,分析发生不合理处方原因与改进措施。结果:实施PPAS后抗菌药物不合理使用处方数由实施PPAS前的1970张减至425张(其中给药频次错误处方数由411张减至95张;用法用量不适宜处方数由336张减至141张;遴选的抗菌药物与适应证不适宜的处方数由237张减至38张;无适应证使用抗菌药物的处方数由244张减至56张),下降幅度达78.43%;全院平均抗菌药物处方使用不合格率明显下降,药师审核后返回医师的处方修改率逐渐提高。结论:实施PPAS后促进了医院精细化抗菌药物的有效管理,提高了门诊药师的工作效率、医院门急诊抗菌药物处方用药水平,不断完善了门急诊处方的审核,确保了患者的用药安全。
出处
《抗感染药学》
2022年第7期1075-1080,共6页
Anti-infection Pharmacy
