摘要
目的:观察同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除术治疗糖尿病性白内障患者的疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在余姚市第二人民医院眼科治疗的糖尿病性白内障患者120人(120眼),患者均为II型糖尿病,晶体核硬度为Ⅲ~Ⅳ级(LOCSⅢ分级法)。将所以病例按数字表法随机分为观察组和对照组,其中观察组为58眼行同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,对照组为62眼行3.0mm传统小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。记录术中平均超声能量(Average Ultrasound Energy, AVE)和有效超声时间(Effective Phacoemulsification Time, EPT),术前和术后分别检查术眼最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度和角膜散光,同时进行泪膜破裂时间(BUT)和Schirmer I试验(STI)检查。术后7天、1个月、3个月进行随访,比较两组间和术前术后各项参数的变化情况。记录两组术后不良反应和手术并发症情况。结果:观察组和对照组术后7天最佳矫正视力均较术前提高(t=2.48, 2.74, P<0.05)。两组间AVE(t=0.548, p=0.292)和EPT(t=0.835, p=0.203)均无统计学差异。两组间术前角膜内皮细胞密度无统计学差异(t=0.083, p=0.467),两组术后角膜内皮细胞数均明显少于术前(P<0.05),但观察组和对照组之间在术后各时间点均无明显差异(t=0.888, 0.660, 0.287, p>0.05)。观察组手术源性散光明显小于对照组(t=4.792, 5.374, 6.833, p<0.05)。两组间术前BUT及STI无统计学差异(t=1.054, p=0.147;t=1.162, p=0.124),术后BUT和STI较术前明显下降(P<0.05),且各个时间点两组间差异均有统计学意义,观察组BUT明显高于对照组,且STI明显长于对照组(p<0.05)。所有病例术后发生严重角膜水肿10例,其中观察组4例,对照组6例,其中8例术后7天内消退,2例术后1个月完全消退;无其他严重手术并发症。结论:同轴1.8mm微切口超声乳化白内障吸除术对糖尿病患者角膜内皮的损伤大小和传统3.0mm切口超声乳化术相当,且不易造成手术源性散光,对术后眼表和泪膜的影响也更小。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2019年第A02期1732-1733,共2页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
