摘要
分析7例颅内感染继发癫痫病例的临床特点,探讨其发病机制及治疗方案,为临床医师诊疗此类疾病提供参考。方法:收集整理2019年1月至2020年3月在咸阳市中心医院神经内科住院诊断为颅内感染继发癫痫病例7例,并对其临床表现、实验室检查、影像学、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果:⑴患者平均发病年龄为(27.3±12.1)岁,其中男性5例,女性2例;⑵颅内感染中4例为病毒性脑膜(脑)炎,2例原因不明,1例为结核性;⑶颅内感染继发癫痫所需时间平均值为:(1.86±1.95)天;⑷癫痫发作形式:全面强制阵挛发作4例,非惊厥性发作2例,癫痫持续状态1例;(5)脑电图情况:轻度异常为2例,中度异常3例,其余2例未见报告;(6)颅脑磁共振检查结果:4例出现脑叶病灶,2例未见明显异常,1例脑室扩大;(7)预后:3例正常出院,3例分别出现认知、情感及平衡功能障碍,1例昏迷出院。结论:颅内感染继发癫痫以青年男性多见,其中病毒性脑膜(脑)炎最易继发癫痫出现;乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶明显异常升高可以提示颅内感染继发癫痫可能;激素治疗和免疫疗法在颅内感染继发癫痫的病人中可能起到积极作用;大部分病人预后良好,后期无需长期服用抗癫痫药。
