摘要
分析联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核分枝杆菌IgG抗体(TB-IgG)对鉴别诊断活动性肺结核(APTB)的意义。方法:选取2020年1月至2021年4月在我院(中山大学附属第五医院)感染科收治的疑似肺结核的患者,根据临床诊断分为活动性肺结核组(A组)、肺部感染组(B组)、肺癌组34例(C组);A组、B组、C组分别有115例、59例、34例;B组+C组共93例,定义为非结核肺病组(D组)。比较各组患者T-SPOT.TB及TB-IgG的检验结果并分析两种方法联合检测的诊断效能,组间比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:鉴别活动性肺结核和非结核肺病,T-SPOT.TB的敏感性为85.22%,特异度为80.65%,阳性预测值为84.48%,阴性预测值为81.52%,准确度为83.17%;TB-IgG的敏感度为50.43%,特异度为91.40%,阳性预测值为88.06%,阴性预测值为59.44%,准确度为69.23%;T-SPOT.TB与TB-IgG联合检测的敏感性为90.43%,特异性为72.04%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为85.90%,准确度为82.21%。在痰涂片阴性的肺部感染组和肺癌组,T-SPOT.TB((2=1.739,P=0.187)和TB-IgG((2=0.195,P=0.659)阳性率的差异均没有统计学意义。结论:T-SPOT.TB对于筛查活动性肺结核具有较好的检测效能,联合分析T-SPOT.TB与TB-IgG的检测结果,对临床鉴别诊断活动性肺结核具有一定的价值。
