摘要
综合分析探究在老年亚临床甲状腺功能减退症患者中使用不同剂量左甲状腺素的临床价值。方法 本研究选择我院2021年5月-2022年5月期间收治的亚临床甲状腺功能减退症老年患者124例作为研究对象,所有患者均采取左甲状腺素治疗,采取回顾性分析的方式,通过病历资料,分析124例患者选择的最佳治疗剂量,观察不同剂量患者治疗1月后的甲状腺激素水平[三碘甲状原氨酸(总T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、甲状腺素(总T4)、促甲状腺激素(TSH)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)],通过电话随访嘱患者复查,观察不同剂量患者治疗1月内的不良反应发生情况。结果 124例患者中,有69例选择小剂量(初始最低6.5μg)治疗,55例选择大剂量(初始最低12.5μg)治疗;治疗1月后,选择小剂量治疗的患者,其总T3、游离T3、总T4、TSH水平较佳,选择大剂量治疗的患者,其总T3、游离T3、总T4、TSH水平也较治疗前更好,但未及小剂量的患者水平(P<0.05);小剂量患者的血脂指标水平治疗1月后均恢复至正常水平,大剂量组恢复速度较慢;治疗1月内,小剂量患者的不良反应发生率为17.39%,而大剂量患者的不良反应发生率为34.55%(P<0.05);左甲状腺素的使用剂量、血脂水平、免疫力情况是影响疾病康复的主要危险因子。结论 在老年亚临床甲状腺功能减退症患者中使用小剂量的左甲状腺素较之于常规剂量,有更为积极的临床价值,能够显著改善患者的甲状功能,促进血脂水平的改善,还能有效预防或减轻不良反应,是一种行之有效且值得广泛推广的治疗方式。
