摘要
总结恶性血液病化疗后出现粒细胞缺乏症的患者合并出现医院感染的特点。方法 选择医院血液科在2021年-2022年2年中诊断并提供化疗的恶性血液病患者60例,均因治疗出现粒细胞缺乏症,并且合并医院感染。对患者的临床资料进行总结和回顾性分析,明确发生合并症的特点以及危险因素。结果 本次研究纳入患者60例,其中发生医院感染的26例(43.33%),分析其原发病,以急性白血病和多发性骨髓瘤最为常见,占比分别为66.67%和50.0%;发生医院感染的部位主要是上呼吸道以及肺部,分别占比30.77%和23.08%;发生医院感染的病原体主要是革兰阴性菌6株,占比66.67%;对相关因素进行分析发现,年龄、原发病、粒细胞缺乏程度及持续时间、使用糖皮质激素及疾病状态均与医院感染的发生有关(P<0.05),继续进行 Logistic 回归分析发现,急性白血病、中性粒细胞绝对值<0.2×109/L及疾病未缓解是其主要危险因素。结论 恶性血液病如果治疗后发生粒细胞缺乏症,则相对来说更容易发生医院感染,感染率较高,特别是急性白血病、病情未缓解以及中性粒细胞绝对值<0.2×109/L的个体有更高的感染率。对此,医院要重视此问题的发生,建立起预防性管理方案,以减少医院感染发生率,继而降低病死率,保证患者恶性血液病的化疗效果。
