摘要
研究分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退(甲减)的影响因素。方法 研究病例纳入时间为2021年12月至2022年12月,均为分化型甲状腺癌确诊病例,手术方案皆采取甲状腺癌根治术,共计50例,收集患者资料,统计术后甲减发生率,分析引起甲减的危险因素,探讨中西医结合治疗方式。结果 50例患者经甲状腺癌根治术后,共出现15例甲减,占比30.00%;其中包括暂时性甲减、永久性甲减11例、4例(22.00%、8.00%)。两组BMI、肿瘤直径、病灶血供、甲状旁腺误切等因素对比差异小(P>0.05);与未发生甲减组相比,甲减组中女性比例、年龄、肿瘤发生在双侧的比例、有被膜侵犯比例、采用传统手术比例、淋巴结清扫范围双侧比例、未使用纳米碳比例等因素更多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现患者术后甲减的发生中高龄、有被膜侵犯等为常见危险因素,而使用纳米碳以及采取达芬奇机器人手术方法则为一种保护因素(P<0.05)。中西医结合治疗下15例加减患者病情均得到有效控制,症状显著改善。结论 分化型甲状腺癌以根治术为常见治疗方式,但术后部分患者会受到甲减的困扰,如被膜侵犯、高龄等因素的存在会增加甲减风险,而达芬奇机器人手术以及纳米碳的使用等因素则能够减少甲减风险,了解术后甲减相关影响因素,预见性处理能够对其产生积极的预防作用,可进一步优化甲状腺癌根治术质量,而西医药与中医药联合可对加减实现快速控制,值得推荐。
