摘要
调查老年慢性肾脏病患者躯体功能及跌倒风险现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,回顾性收集2019年11月至2021年3月北京市某三甲医院老年医学科收治的92例慢性肾脏病患者的临床资料,分析躯体功能与跌倒风险的现状和影响因素。按照老年综合征的临床表现,诸如衰弱、认知功能降低、处于抑郁状态、存在营养不良风险、共病多重用药情况,将老年慢性肾脏病患者划分为下述几类:老年综合征0~1种组,患者共计24例、2~3种组患者共计42例、4~6种组患者共计26例,比较这些患者的临床病历、躯体功能状态,确定清楚患者是否存在跌倒风险、近一年内是否存在跌倒史,并全面分析老年综合征是否会对病人的日常生活能力、平衡能力、步态功能产生不良影响。结果 比较各组老年综合征患者可以发现,患者年龄越大,患有老年综合征的数量会越多,这些患者在行走时需要辅助率会随之升高,产生生活能力缺陷、跌倒风险的比例会越来越高,血红蛋白值、血清白蛋白值越低,血肌酐值越高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。进一步进行单因素和多因素回归分析结果显示,老年综合征中的营养不良是老年慢性肾病患者日常生活能力缺陷(OR=2.271,P<0.05)平衡与步态功能下降(OR=1.701,P<0.05)的危险因素;衰弱(OR=1.814,P<0.05)、共病(OR=1.433)是老年CKD患者平衡与步态功能下降的主要危险因素;衰弱(OR=1.137,P<0.05)属于导致老年CKD患者跌倒风险升高的重要因素(P<0.05)。结论 如果患者出现营养不良、衰弱、共病等情况,可能会导致老年慢性肾病患者出现躯体功能减退、跌倒风险增高的问题,需要在临床上积极采取干预措施,不断改良老年人的生活质量。
基金
2020年湖南省教育厅科学研究项目,白血病抑制因子受体在宫颈癌侵袭转移中的作用及机制研究(项目编号:20C0696)
北京友谊医院科研启动基金资助项目(项目编号:yyqdkt2019-49)。
