摘要
探讨使用膈肌超声在预测ICU神经重症机械通气患者撤机结局中的临床价值。方法 选择2021年9月至2022年6月我科收治计划拔管的60例神经重症的机械通气患者为研究对象,通过是否能通过自主呼吸试验,将患者分为两组,其中42例患者撤机成功(撤机成功组),18例患者撤机失败(撤机困难组),对比两组患者超声膈肌运动幅度(DE)、浅快呼吸指数(RSBI)和膈肌浅快呼吸指数(D-RBSI)等临床指标。结果 撤机困难组的膈肌活动度较撤机成功组明显减弱,膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)、浅快呼吸指数(RSBI)较撤机成功组明显增大,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。通过构建受试者工作特征(ROC)曲线分析提示,相比较DE和RSBI,D-RSBI对神经重症机械通气患者撤机结局的预测价值最大,曲线下面积(AUC)为0.833(95%CI=0.718-0.948,P<0.01)。结论 使用膈肌超声评估膈肌浅快呼吸指数(D-RBSI)是预测神经重症机械通气患者结局的良好指标,可预测撤机的成功率,对于指导临床撤机具有重要的参考价值。
基金
专科护士主导的“医院-社区-居家”三位一体照护模式构建研究(A18-30310)。
