摘要
本研究通过回顾性病例对照研究方法讨论富含白细胞-血小板纤维蛋白leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF)在使用皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面术前创面重建中的应用。方法 回顾性分析2019年4月至2022年9月收治糖尿病足溃疡创面行皮片移植术患者40人,其中L-PRF组20人、对照组20人。两组患者均行清创术后控制感染治疗,L-PRF组使用自体L-PRF覆盖溃疡创面,采用凡士林纱布对溃疡创面覆盖包扎。对照组使用无菌凡士林纱布覆盖包扎。L-PRF组4天后拆除外敷料观察伤口,对照组隔日换药。观察两组患者创面情况。结果 两组患者伤口行不同处理后L-PRF组在第5天伤口观察时具有更高的愈合面积及比例,同时对感染的控制比对照组更为有效。在整体治疗方面使用L-PRF覆盖处理创面可更早的行植皮手术,但术后皮片感染及局部坏死情况两组数据无统计学差异。远期随访两组分别随访11.50±0.95周(对照组)和11.55±1.05周(L-PRF组),随访后期完善温哥华瘢痕量表(VSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)结果显示无统计学差异。结论 L-PRF因其富含白细胞、血小板及各类生长因子可参与创面愈合的各个阶段。皮片移植术前应用L-PRF制备创面可缩短创面床重建时间,控制感染。但单纯术前应用对术后恢复影响有限。临床实践中还需逐步探讨L-PRF术中及术后应用对皮片移植术后存活率、愈合情况、感染坏死等方面的影响。
基金
2023年潍坊市科学技术发展计划(医学类)项目一般项目(NO.2023YX115)。
