摘要
患者男性，51岁。因车祸时车载安全带致胸部挤压伤后，出现右眼突然视力下降。当天曾就诊于当地医院，胸部仅为软组织挫伤。于3d后就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．2，不能矫正；左眼视力1．0。眼压：右眼16 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa），左眼20 mm Hg。双眼结膜无充血，角膜透明，前房中等深度，房水清晰，瞳孔直径约2．5 mm，对光反射存在，晶状体及玻璃体透明。右眼眼底情况：视盘边界不清、水肿，颞下分支静脉上方距视盘约1个视乳头直径处见片状出血，中央可见棉絮斑，黄斑中心凹反光消失。左眼前后节未见异常。荧光素眼底血管造影（ fundus fluorescein angiography ， FFA）检查：右眼静脉期血管弓及视盘周围片状弱荧光改变，晚期不变（图1）；左眼未见明显异常荧光。光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）检查：右眼黄斑中心区微量出血及渗出，鼻下方棉絮斑，并伴有视盘水肿（图2）；左眼黄斑大致正常。诊断：右眼远达性视网膜病变。给予甲钴胺、维生素B1、递法明、肌苷、长春胺缓释胶囊及鼠神经生长因子等治疗。患者于治疗2周后右眼视力升至0．5，右眼视盘水肿减轻，黄斑部出血及渗出部分吸收。患者2个月后复诊时，视盘水肿消退，黄斑出血及渗出完全吸收。
出处
《中华眼科医学杂志（电子版）》
2013年第4期227-229,共3页
Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition)
