摘要
病历是医院最常见的文书之一,患者的医疗健康档案记录了患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的同时对采集到的资料也加以归纳、整理、综合分析。而且必须按规定的格式和要求书写。病历既是对临床实践工作做的总结,又是对疾病规律的一种探索及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。在医疗纠纷中,它是一把双刃剑,高质量的病历是医务人员的保护伞,反之则会是其最大的敌人。近年来,医院篡改病历的现象比较普遍,尤其是在发生医疗事故之后,更加明显,这样的纠纷也屡见报端。
出处
《中国药物经济学》
2013年第S2期393-394,共2页
China Journal of Pharmaceutical Economics
