社区护理病历书写缺陷存在的原因及其改进措施研究被引量：1

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摘要目的:分析研究社区护理病历书写缺陷存在的原因及其改进措施。方法:抽取2012年8月至2013年8月笔者所在社区的护理病历160份,根据社区护理病历书写规范要求对其进行分析和评价。结果:在我社区160份护理病历中,高于90分的为98份,占61.25%;80-89分的53份,占33.13%;60-79分的为9份,占5.62%。说明这些护理病历书写仍存在一定的缺陷。结论:加强学习,提升护理人员的遵规守法意识,掌握护理病历的书写规范,加强医护之间的沟通,有助于提高社区护理病历书写的质量。

作者汪霞

机构地区宁波市北仑区第二人民医院

出处《当代医药论丛》 2014年第1期247-248,共2页

关键词社区护理病历缺陷原因对策

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

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