摘要
目的 总结吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用经验。方法 全胃切除后用Roux -en -Y方式重建消化道 ,其中食管空肠吻合由吻合器完成 ,而空肠之端侧吻合则由手工缝合或用可降解吻合环完成。结果 本组 5 6例食管空肠对端吻合及空肠端侧吻合均获一次性成功 ,无手术死亡 ,无吻合口瘘等。手术时间 1h30min～ 5h 10min ,平均 2h 4 0min ;其中 ,加用吻合环完成空肠端侧吻合者平均手术时间仅为 2h 10min。术后 6～12个月随诊检查胃镜或钡餐 ,5 4例吻合口愈合良好 ,仅 2例出现吻合口狭窄 ,并通过气囊扩张后症状明显改善。结论 在全胃切除后消化道重建中 ,与传统手工吻合相比 ,吻合器和吻合环有方便、快捷、可靠等优点 ,有利于防止吻合口瘘等并发症。我们认为只要病人经济条件允许 ,尽量采用一次性吻合器和吻合环重建消化道。
